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诊断下肢动脉硬化闭塞症,你必须知道这几点

发布时间:2018-06-0660132次浏览

出现哪些表现就要高度怀疑下肢动脉硬化闭塞症?

如果本身就发生过脑梗心梗的人,要及早去查一下有没有“腿梗”的可能。糖尿病患者也要警惕下肢动脉硬化闭塞症的出现。另外,如果走路感觉酸、麻、胀,甚至走一段歇一段的时候,就要去看看是不是下肢动脉硬化闭塞症。

诊断下肢动脉闭塞症要做哪些检查?

怀疑自己有下肢动脉硬化闭塞症,医生往往通过患者自己的描述,比如有没有间歇性跛行,有没有小腿肚子酸、麻、胀等,就能做出初步判断。

另外,在血管外科有两“怪”。

第一“怪”就是把脉,中医把脉一般摸手腕内侧的动脉,而血管外科的把脉指的是摸脚上的脉搏,包括足背动脉和胫后动脉。

第二“怪”就是测血压。治疗高血压的科室一般测的是手臂血压,而血管外科不仅要测手臂血压,还要测下肢的血压。当然测量下肢的血压有专门的无创血压测量仪,通过比较上肢和下肢的血压差,来确定下肢动脉堵塞的部位。正常情况下,下肢比上肢的动脉血压高20~40mmHg。如果下肢的血压比上肢还低,那下肢动脉血管就有问题了。

除此之外还要做B超、CT、核磁共振等检查,以便更好地诊断并判断病情,为进一步治疗提供依据。

B超能看到动脉粥样硬化斑块吗?只要有动脉粥样硬化斑块就说明是下肢动脉闭塞症吗?

当然,可以通过B超来观察下肢动脉粥样硬化斑块。但是中老年人动脉血管中出现粥样硬化斑块是常有的事,这是一种生理现象,就像人老了就会长白头发一样,并不能代表疾病。因此,不能因为有动脉粥样硬化斑块就说明是下肢动脉硬化闭塞症。可是,如果B超发现了斑块,也不能忽视,必须警惕下肢动脉硬化闭塞症的发生。

怎么判断下肢动脉硬化闭塞症的程度?

临床上根据患者脚上的温度、脉搏可以判断下肢动脉硬化闭塞症的程度。如果患者腿脚冰冷,脉搏微弱甚至摸不到,就说明病情比较严重。另外还有一种能够更为精确判断病情的方法——踝肱指数,简称ABI,即下肢血压与上肢血压之比。

脚上的脉搏具体怎么摸?患者能通过这种方法自己初步判断吗?

将食指、中指和无名指轻轻放在脚背上,顺着大拇指的方向,由外向内对着大拇趾和第二脚趾之间沟,寻找脚背上跳动的脉搏。

不过要掌握好力度,按得太紧,可能就摸到了自己手指上的脉搏,按得太松了可能又什么都摸不到了。除了摸脚上的足背动脉,还可以摸脚踝内侧的胫后动脉。还可以通过摸大腿根内侧的动脉来对比,如果大腿根的脉搏正常,而足背动脉或者胫后动脉微弱甚至摸不到,很有可能就是下肢的动脉血管被堵住了。

下肢动脉闭塞症容易与哪些疾病相混淆?怎么区分?

很多人对下肢动脉硬化闭塞症并不很熟悉,反倒脉管炎认识更普遍。加之二者症状很类似,常常被人混淆。其实脉管炎是一种中年男性比较容易得的动脉炎性疾病,是一种免疫性疾病,也可以造成下肢缺血或坏疽。而下肢动脉硬化闭塞症往往是动脉粥样硬化导致的,“三高”人群比较容易得。

除此之外,一些腰腿疾病也容易与下肢动脉硬化闭塞症相混淆。但是很多疾病导致的腰腿痛往往是放射性的,从大腿外侧一直到脚背,放射性的疼痛。而且不走路的时候也会疼,或者走很远路才会疼,甚至换个体位也会疼等等。而下肢动脉硬化闭塞症的腿脚疼,不同时期有其典型的表现。

不管腿脚出现哪种不舒服,不能默默忍着或者擅自处理,要及早去医院看看。


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下肢动脉硬化闭塞症是怎么回事
下肢动脉硬化闭塞症,就是下肢的动脉血管发生硬化,导致闭塞,出现了血流堵塞,血流不能正常运行到远端,影响血液循环,无法给肢体远端供血,就叫下肢动脉硬化闭塞症。发病原因与人文环境、社会环境有关。发病率最高的年龄在70岁左右。
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什么是下肢动脉硬化闭塞症
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为什么会得下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉闭塞和下肢动脉硬化闭塞症是两个不同的概念,下肢动脉硬化闭塞症主要是动脉粥样硬化引起的,而下肢动脉硬化闭塞有可能是脉管炎、外伤等原因引起的血管闭塞。一般来说,下肢动脉硬化闭塞症和年龄有关,30多岁的年轻人一般不会得。然而,有些年轻人不注意饮食和生活方式,也会出现血管闭塞,但这仅仅是下肢动脉闭塞,有多种原因,大多不是下肢动脉硬化闭塞症。
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为什么会得下肢动脉硬化闭塞症呢
下肢动脉闭塞和下肢动脉硬化闭塞症是两个不同的概念,下肢动脉硬化闭塞症主要是动脉粥样硬化引起的,而下肢动脉硬化闭塞有可能是脉管炎、外伤等原因引起的血管闭塞。一般来说,下肢动脉硬化闭塞症和年龄有关,30多岁的年轻人一般不会得。然而,有些年轻人不注意饮食和生活方式,也会出现血管闭塞,但这仅仅是下肢动脉闭塞,有多种原因,大多不是下肢动脉硬化闭塞症。
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下肢动脉硬化闭塞症怎么治
下肢动脉硬化闭塞症的治疗有以下几种方式:一、内科治疗,也就是通常说的保守治疗,以扩充血管,促进侧支循环建立为原则,需要服用扩管和抗血小板凝结的药物;二、外科治疗,做搭桥手术,绕过闭塞段,或者进行介入治疗,将血管扩开。
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下肢动脉硬化闭塞症症状有哪些
下肢动脉硬化闭塞症的症状主要有以下几点:一、缺血性的皮肤改变和肌肉改变,出现皮肤苍白干燥、下肢的汗毛脱落、肌肉萎缩等情况;二、出现间歇性跛行和静息性疼痛;三、出现坏疽,先有花斑,后脚趾头变黑。
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下肢动脉硬化闭塞症的鉴别诊断
下肢动脉硬化闭塞症是大血管狭窄、阻塞造成的病变。高发人群为老年人,病因往往出现于膝以上的大中血管,而且会引起间歇性跛行和静息性疼痛。如果出现坏疽,性质为干性,与糖尿病足和血栓闭塞性脉管炎还是有所区别的。