博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生

子宫按摩在预防产后出血中的作用

发布时间:2018-06-1465827次浏览

产后出血胎儿娩出后的24小时内,出血量超过500ml者。一般多发生在产后2小时内,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。对待产后出血最重要的是早发现、早处理,按摩子宫是预防和处理产后出血的有效方法之一。

日前,医学科学家检索了最近四十余年国际上所有的妊娠与分娩临床研究方面注册资料(1966-2008年),对所有已发表的和未发表的相关研究,包括对单独子宫按摩、子宫按摩加用宫缩剂与未采用子宫按摩的随机对照试验等,进行评价,观察子宫按摩对预防产后24小时出血≥500毫升以及减少胎盘娩出晚于30分钟的出血量的效果。

检索结果,仅一项埃及的、有200例产妇的小型临床试验符合分析标准。该研究,在积极处理第三产程(包括常规宫缩剂10个单位肌注)后,产妇被随机分配到干预组或对照组。干预组在胎儿娩出后进行子宫按摩,每十分钟一次,持续至胎儿娩出后60分钟;对照组则不进行子宫按摩。

结果显示,干预组产后出血(出血量≥ 500毫升)例数较少,但与对照组比较,发生率的差异无统计学意义;按临床标准,两组均未发生有胎盘滞留和需要输血病例,虽然对照组有2例进行了输血处理。然而,与对照组相比,干预组在胎儿娩出后30分钟的平均出血量明显较少;与此同时,对照组额外增加宫缩剂的使用明显要高于干预组。

对于上述结果,科学家认为:

①两组之间没有显示产后出血发生率的差异,是因为样本量不多的缘故;

②即便现有的临床数据有限,第三产程进行子宫按摩对减少产妇平均出血量是有一定效果的。

③研究未涉及的一个重要问题是,产妇对子宫按摩体验(不适、疼痛)的评估。

④下一步可考虑开展设计良好的大型试验,以评估在使用与不使用宫缩剂情况下进行子宫按摩的效果。

最后,科学家还认为,子宫按摩是一项低成本的干预,适用于所有地区,尤其是容易在资源匮乏的地区实施。

相关推荐

02:18
做完剖腹产恶露少是正常的吗
做完剖腹产恶露少一般是正常现象,做完剖腹产后一般比顺差恶露要多,持续时间要长。但有一定的个体差异,有女性做完剖腹产之后恶露较少,一般说明手术恢复较好,伤口已经愈合,正常现象,不需要进一步处理。剖腹产后如恶露多,尤其是阴道出血超过平素经量2倍以上,要及时就诊。首先要做B超检查,以除外宫腔、胎盘、胎膜残留。如果确实恶露多,除外宫腔情况后也要检查检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变、宫颈癌出血。除外特殊情况,恶露少是不需要进一步处理的。
02:19
产后恶露不尽可以吃益母草吗
产后恶露不尽有时是可以吃益母草的,但是首先要做出鉴别诊断,根据不同原因采取不同的治疗,产后恶露不尽首先要做B超检查,以除外宫腔残留,对于直径小于两公分的宫腔残留有时也可以采取药物治疗,比如益母草胶囊等中药或者前列腺素等西药治疗,这些药物有一定的促宫缩作用。产后恶露不尽除了做B超检查也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV以除外宫颈病变,除外这些特殊情况,产后恶露不尽考虑子宫缩复不良,这时可以给与益母草或者坤宁口服液等中药治疗。
02:18
产后14天仍有恶露正常吗
产后14天仍然有恶露,一般是正常现象,但如果恶露量较多,也要及时做B超检查,除外宫腔残留。产后恶露持续时间因人而异,差异较大,有时恶露持续1周左右就会干净,但有时恶露要持续1个月左右才可以干净,所以产后恶露14天仍然有,大部分是正常现象,不需要特殊处理。但如果恶露量较多,多于月经量,要及时做B超检查,以除外宫腔残留。如果有宫腔残留,有时会有异常阴道出血,表现为产后恶露淋漓不尽,要手术清宫。除外这些特殊情况,如果产后14天仍然有少许恶露,一般是不需要处理的。
02:11
产后恶露不尽会怀孕吗
产后恶露不尽是有怀孕可能的。产后如果不哺乳,一般一两个月会来月经,这时恶露不尽怀孕就有可能,要及时检测。哺乳期前3个月内没有排卵,是不会怀孕的。3个月以后,即使哺乳期不来月经,偶尔也有排卵的可能,就需除外怀孕。对于恶露不尽要检查血尿HCG,以除外再次妊娠的可能,除外妊娠之后,恶露不尽常见原因是宫腔残留,要做B超检查,如果提示有宫腔残留,一般要手术清宫。产后恶露不尽,除外这些特殊情况后,是子宫复旧不良的表现,要给与益母草或坤宁口服液等中药治疗。
产后四个月同房出血正常现象吗
目前,在临床上,产妇产后四个月同房出血,这是不正常的现象。因为产后四个月同房后有出血,有可能是由于重度的宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症有关,也有可能是恰巧同房时赶上排卵期出血,所以引起的阴道不正常出血。性生活后出现阴道出血,这是不正常的现象,应该去医院进行系统的检查,查明原因后,给予对症治疗。一般在临床上有同房后的出血,需要进行妇科检查、白带常规检查以及超声检查,排查是否有宫颈的病变,需要做宫颈癌的筛查,排除宫颈的恶性病变。如果同房出血时,则暂时不要进行性生活,等检查后明确具体原因后,再去给予对症治疗,治疗期间禁止性生活。
语音时长 01:06

2021-04-16

75381次收听

产后出血有哪些临床表现
产后出血的临床表现主要是一阵儿一阵儿的阴道出血。随着子宫的收缩,如果是收缩不好,就会出现出血增多。给予一些药物或者我们用手法来按摩子宫,促进子宫的收缩,往往出血量就会有所减少。但是过一会儿我们子宫收缩又不好了,又会出现再次出血。所以往往是阵发性的出血逐渐的增多的现象。产后出血如果是自然分娩大于五百毫升,剖腹产大于一千毫升,出血量就是比较大的。我们要迅速的查找原因,子宫收缩不好造成的产后出血是一方面。另外还可能会有软产道的损伤,所以我们一定要及时的检查产妇的产道。如果有撕裂伤导致的大量出血,一定要给予及时的缝合。另外胎盘如果没有完全的分娩出来,造成部分的胎盘胎膜残留。也会引起和产后出血的现象。所以如果是宫腔持续出血,我们必要的时候,要给予刮宫,将宫腔的组织物清除。也可以起到止血的作用。
语音时长 01:10

2021-01-15

117505次收听

产后出血的症状
正常女性在产后都会有少量的出血,这是由于在产后会有恶露的排出。恶露是指产后子宫收缩,子宫的一些蜕膜组织,随着宫颈的粘液一起排出体外,这个就称之为恶露。如果在产后出血量比较多,有大的血块,这种情况下称之为晚期产后出血。这个大多发生在产后的一到两周,他发生的症状主要是突然发生的、持续的阴道出血,严重的患者可以伴有失血性休克。另外,如果出血多可以伴有寒战、高热这样的一些症状,而且这样的阴道出血往往有臭味,它的颜色会由原来恶露的暗红色变成鲜红的,这个就是产后出血的症状。发生这种情况以后,要及时的到医院做妇科检查和b超检查,要给予备血和抢救,因为失血过多,容易导致休克。
语音时长 01:33

2019-12-06

60075次收听

剖腹产后大出血的症状
剖腹产以后大出血主要是患者出现阴道的多量出血,或者是腹腔的内出血。阴道的多量出血大多是由于子宫收缩不好,或者是胎盘胎膜残留,患者会在手术以后出现阴道出血的症状,这样的出血量很多,而且也大血块。如果发生情况,需要用促使子宫收缩的药物给予治疗。如果药物不行,可以进行宫腔里面填塞纱布的方法压迫止血。另外一种情况就是宫腔出血或者是腹腔里面出血。情况大多是阴道出血量并不多,但是患者在术后突然出现休克、失血性休克的症状。情况下就要考虑到是不是在手术的过程中缝合的不牢靠,导致脱落,引起的子宫肌层的渗血和出血,导致了这样的症状,严重的患者需要重新开腹以后找到出血口,然后将血止住,这样才能够缓解出血的症状。
语音时长 01:36

2019-12-04

56783次收听

产后出血的病因有哪些
产后出血的病因是非常多的,比如剖腹产伤口破裂、产妇精神极度紧张、产程延长、子宫肌纤维发育不良等,建议分娩以后观察,如出现了出血的情况,一定要及早的去医院做检擦和治疗,配合医生医治,以免出血量大损伤身体健康,对身体危害是特别大的。
产后出血的注意事项有哪些
产后出血是分娩期比较严重的并发症,为了避免发生或者对产妇造成严重的损害,需要注意产后2小时内要密切观察子宫收缩的情况和出血量,监测血压;并且认真测量出血量,以免对失血量估计不足而造成病情延误;产后还需要尽快排尽大小便,避免膀胱过度充盈,影响子宫收缩。
产后大出血有什么影响
如果在产后发生大出血,没有得到及时的治疗,患者会由于出血发生失血性休克。如果在休克仍然没有得到及时的抢救,随着出血增多,患者就会出现心率加快,血压下降,严重的会导致死亡这样的情况发生。所以发生产后大出血,第一时间要赶紧地给予输血治疗,同时要找到出血的原因。如果是胎盘残留引起的出血,要赶紧将胎盘拿出来。如果是子宫收缩不好引起的出血,要用药物促使子宫收缩。如果患者病情非常严重,出血仍然很多,经积极的抢救无效,要果断的行子宫的切除手术,这样才能够挽救患者的生命。所以产后出血如果不及时的抢救和治疗,会直接影响到女性的生命,这也是产妇四大死亡原因之一。所以发生情况,在临床上要积极的治疗。
语音时长 01:33

2019-11-06

60972次收听

什么是产后恶露
生产后产妇会有一段时间排出恶露,恶露的颜色一般为红色或是深红色的,如果是其他的颜色,并且有恶臭的味道,说明产妇的身体出现了异常,需要尽早的接受治疗。恶露是产后脱落的子宫内膜、血液,还有一些坏死的子宫内膜堆积而成的。
晚期产后大出血怎么预防
因为晚期产后大出血带来的危害性很大,甚至可能会导致产妇丧失性命,所以对于该病症的出现必须要做好相关的预防工作。不光需要孕妇在妊娠期间始终保持良好的心态,还需要孕妇在怀孕期间以及生产前做好饮食调理工作。同时孕妇还可以通过采用子宫收缩药物来起到预防的效果。
恶露不尽临床表现
恶露不尽的情况一旦出现,产妇则需要注意保持个人身体的健康,注意静养休息。患者出现此类情况以后,容易有发热、恶露发臭以及出血量大等症状的出现,会影响产后身体健康。因此需要及时进行治疗。
02:00
产后出血的护理措施有哪些
医疗方面:要积极寻找产后出血的原因。护理方面:需要监测病人生命体征,然后给病人吸氧,保证氧供充足。记录病人的出入量、血压、脉搏,是否后续还会出血。同时要关注病人的神志,能否吃一些流食。以上是产后出血的护理措施。