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顽固性高血压要重视联合治疗

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顽固性高血压患者需重视联合治疗,通过药物与非药物干预相结合的方式控制血压。顽固性高血压可能与原发性高血压未规范治疗、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征、长期高盐饮食等因素有关,通常表现为血压持续超过140/90毫米汞柱、药物控制效果差等症状。

1、药物联合治疗

顽固性高血压患者可在医生指导下联合使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转化酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。联合用药可针对不同血压调节机制协同起效,但需定期监测电解质及肾功能,避免低钾血症或药物蓄积。

2、器械辅助治疗

对于药物控制不佳者,可考虑肾动脉去交感神经术或颈动脉窦刺激器等器械治疗。这些方式通过调节自主神经活性降低外周血管阻力,但需严格评估手术适应证,术后仍需配合药物维持疗效。

3、生活方式强化

每日钠盐摄入量需控制在3-5克,增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,肥胖者需将体重指数控制在24以下。戒烟限酒可改善血管内皮功能。

4、病因针对性治疗

合并睡眠呼吸暂停者需使用持续正压通气治疗,肾动脉狭窄患者可行血管成形术。嗜铬细胞瘤确诊后应手术切除肿瘤,术前需用α受体阻滞剂如盐酸酚苄明片预处理防止高血压危象。

5、动态监测调整

建议每周居家测量血压3次并记录,就诊时携带记录供医生参考。每3个月复查动态血压监测、尿微量白蛋白等指标,根据结果调整药物组合。突发血压骤升时需立即就医排除主动脉夹层等急症。

顽固性高血压患者应建立包含心血管内科、营养科的多学科随访体系,长期规范管理血压。日常注意保持规律作息,避免情绪激动诱发血压波动,烹饪时用香料代替部分食盐,优先选择清蒸、炖煮等低脂烹调方式。合并糖尿病者需同步控制血糖,定期进行眼底和周围神经病变筛查。

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2021-05-28

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2021-05-28

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驼奶对高血压有作用吗
驼奶本身对高血压并没有非常直接的降低的作用。但是驼奶相较于普通喝的牛奶,它的营养价值要更高一些。比如说它含有的维生素c就比普通牛奶要高很多。另外当中还有很多丰富的一些人体所需要的氨基酸,这些有一定的脏器或者是组织的保护作用。本身在高血压这种治疗当中,饮食方面的建议就是每天要喝一定的奶制品。个奶制品要求至少是二百五十到五百毫升。因为总体来说,中国高血压的人群,缺钙是一个普遍存在的,因为奶制品它本身就是一个很好的钙质的来源。另外高血压的管理,绝对不是通过一个方面来进行的,除了在日常的饮食当中,要进行结构的调整。比如说要进行低盐低值增加蔬菜深陷时纤维的比例,每天要保证一定要奶制品的摄入。另外运动作息习惯都非常的重要。包括是体重的管理戒烟等等。同时这些方面的控制可能有一定的空间,对于二级以上的高血压还是需要降压药物参与的。
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血压131/96mmHg正常吗
血压131/96mmHg是一种正常的血压。正常人的血压有高压和低压值。正常的高压,也就是收缩压范围是在90~139mmHg。正常的低压,也就是舒张压范围是在60~90mmHg,而血压131/96mmHg是在这个范围内,所以这是一种正常的血压。不过还是要注意,随着人们的生活水平的提高,人们经常会暴饮暴食,如果进食了大量高脂肪食物等就会诱发高血压高血糖等疾病。另外,高血压是一种有遗传倾向的疾病,若家族中如有患有高血压的人就要引起注意,这种疾病可有几率在后代中产生。
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2021-04-22

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这种左右胳膊测量血压相差20是不正常的,这种不正常的,我们要看是否持续的左右胳膊相差,在临床上确实会看到左右胳膊这种相差比较大,正常情况下两侧的胳膊相差,不应该超过五个毫米汞柱,超过十个毫米汞柱以上,就认为是一个存在一个病理的状态的。但是这个相差只有是持续存在的,每次测量,总是左边比右边这个相差超过十,或者是像已经到了20,这个时候,我们就认为这个测低的这边是有问题的。
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2020-12-03

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什么是H型高血压
一般情况下,H型高血压是一种原发性高血压,患有此病时,患者通常伴有高同型半胱氨酸血症。
高血压看什么科
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高血压盐摄入量
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高血压症状
高血压最明显的临床症状就是患者出现有头晕头痛,就会和血压突然间升高,使得基底动脉供血不足有关系。部分患者在清晨醒来的时候会感觉头痛像要炸裂一般。另外由于植物神经功能失调,也会引起患者出现烦躁不安,遇事敏感,容易失眠等的表现。