脑出血的临床表现有哪些
脑出血的临床表现主要有头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫、语言障碍等。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,多由高血压、动脉硬化等因素导致,需紧急就医处理。
1、头痛
脑出血患者常突发剧烈头痛,呈持续性胀痛或炸裂样疼痛,多位于出血侧头部。头痛可能与颅内压升高或血液刺激脑膜有关,常伴随恶心呕吐。若出血量较大,头痛可迅速加重并扩散至全脑。
2、呕吐
约半数患者出现喷射性呕吐,与颅内压急剧升高直接相关。呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁。呕吐后头痛可能暂时缓解,但随病情进展会反复发作,需警惕脑疝风险。
3、意识障碍
从嗜睡到昏迷程度不等,与出血部位及量相关。基底节区出血易致快速昏迷,脑叶出血可能仅表现为意识模糊。伴随瞳孔不等大、呼吸节律改变时提示脑干受压,属危急征象。
4、肢体偏瘫
对侧肢体肌力减退或完全瘫痪是常见定位体征,多见于基底节区出血。初期可为弛缓性瘫痪,后期转为痉挛性。部分患者伴有偏身感觉障碍或病理征阳性,反映锥体束受损。
5、语言障碍
优势半球出血易导致运动性失语或感觉性失语。患者可能出现言语含糊、词不达意或理解困难,伴书写阅读障碍。非优势半球出血可能引起构音障碍,表现为发音不清但语言逻辑正常。
脑出血急性期需绝对卧床,避免搬动头部,保持呼吸道通畅。恢复期应在医生指导下进行肢体功能康复训练和语言训练,控制血压血糖等基础疾病。饮食宜低盐低脂,适当补充优质蛋白和维生素,定期复查头颅CT监测病情变化。出现任何神经系统症状加重需立即就医。
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