房颤患者的卒中
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缺血性卒中可能作为初始临床表现发生于房颤患者，或当尽管给以适当的抗血栓形成治疗，房颤患者依然还是发生了缺血性卒中。对于房颤患者，源自于左心耳处的心源性的栓子是缺血性卒中的一个常见原因。
●和来自颈动脉的栓子相比，房颤能导致更加严重的缺血性卒中以及更长时间的“短暂性脑缺血发作”。这大概和房颤患者具有较大的栓塞颗粒有关。
●患者在溶栓治疗(Fibrinolytic Therapy)或抗血栓治疗之前通常应当进行头颅CT或MRI检查，用来确信没有颅内出血并评估任何脑梗死的大小。梗死的大小影响着华法林或 非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOAC，例如达比加群，阿哌沙班，利伐沙班，依度沙班) 开始给予的时机。
●在急性缺血性卒中症状发生后的4.5小时内，最好是在3小时内给予的溶栓治疗(常用阿替普酶)能在不增加长期死亡率的前提下，显著降低患者的致残率。有颅内出血病史的患者是否需要抗凝治疗依赖于他们复发缺血性卒中危险的大小。
●口服华法林或一种NOAC(例如dabigatran， apixaban， rivaroxaban， and edoxaban)进行长期抗凝治疗是预防卒中复发的最有效的长期治疗方案。
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心房颤动是怎么回事
心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常。简单来说，就是心房失去了原有的规律跳动，开始不规则地颤动。这种情况经常发生在有器质性心脏病的患者身上，比如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病，以及甲状腺功能亢进等病症的患者。此外，情绪激动、过度运动或大量饮酒也可能引发房颤。房颤发生时，患者的心率会变得不规则且加快，导致心悸、胸闷、气短、乏力等不适症状。如果出现这些症状，建议患者及时就医进行治疗。在药物方面，患者可以选择参松养心胶囊。这是一款以中医络病理论为指导研发的中药抗心律失常药物，具有益气养阴、活血通络、清心安神的作用，其中的清火药如黄连、丹参、赤芍等可治疗室性早搏、房颤等快速性心律失常；温热药如人参、山茱萸、桑寄生等可治疗窦性心动过缓等缓慢性心律失常，有效缓解房颤引起的心悸、胸闷等症状。研究还显示，持续服用参松养心胶囊1年，能有效降低持续性房颤消融术后房颤复发风险达40.4%，显著提升患者的生活质量。除了单独使用参松养心胶囊，患者还可以将它与酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片等药物联合使用。这样的中西药结合治疗，不仅能降低西药的副作用，还能增强整体疗效。此外，患者的生活护理同样重要。应保持清淡、易消化、低盐低脂的饮食，同时保持轻松、舒畅的心情，避免情绪波动过大，这些都有助于控制病情和改善症状。
什么是房颤的主要发生机制
房颤的主要发生机制是什么?这是房颤患者比较关心的问题之一。近些年，房颤这种疾病的发病率非常高，大多数的老年人都曾有过房颤的经历，所以，很多患者就会比较疑惑这种疾病的发生机制，那么下面，我来告诉大家吧。
房颤的症状是什么
房颤的主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律，而且比较快，所以大多数病人感觉就是心慌，有时候会觉得心跳有间歇。除了心慌以外，根据房颤的心率的快慢以及心功能的状态，可能合并一些其他的症状。比如说心跳特别快的情况下，可能病人脑供血不足，可能会出现头晕，或者在心跳比较快的情况下，心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差的人群，一旦出现比较快速的房颤，可能就有一些心功能下降的表现，可能会有胸闷气短、乏力、浑身无力，甚至喘息、不能平卧、水肿等等。房颤心室率越快，可能合并的不适不舒服的症状就会越明显，房颤心率越慢，可能症状就越不明显，所以每个房颤病人的表现也不完全一样。
房颤检查方法
一、根据临床症状和体征，可初步的诊断房颤，临床症状就是病人出现了心慌、气短，走路觉得接不上气。那么这种情况下，我们再让病人说你摸摸脉搏，病人觉得他脉搏跳的不规整，这个时候病人可以到医院里去就诊，查体，医生可以听到我们房颤的三个特点，心率快慢不等、节律不齐、强弱不等，所以我们就做心电图发现了房颤，但是对阵发性房颤的病人来说，也可能它发作时间很短，这个时候我们到医院里来可能病人已经恢复正常了，就需要做一个二十四小时的动态心电图检查，以及超声心动图的检查，其目的是看我们心脏的结构有没有改变，房颤的病人大部分都有左心房的扩大，而高血压是心房颤动的一个最主要的原因，所以房颤的诊断我们就要注意几点。一是病人的描述自己心慌气短。第二、是我们病人学会摸脉搏，什么叫脉搏短促？强弱快慢不等。第三、通过到附近的医院里边去做心电图，能抓着一次就能确定房颤的发生。
房颤治疗方法
房颤要恢复窦性心律，控制快速的心室率，防止血栓的形成和脑卒中的发生，去除病因进行治疗。一、恢复窦性心律，正常的心脏是从窦房结发出的冲动，所以恢复窦性心率是第一个条件，如果说是个持续性房颤或者永久性房颤不能恢复窦性心律的病人。二、控制快速的心室率，对于不能恢复窦性心律的房颤患者来说，可以用药物来减慢较快的心室率。三、防止血栓的形成和脑卒中的发生，房颤时如果不能恢复窦性心律的病人，可以用抗凝的药物预防血栓的形成和脑卒中的发生。四、去除病因，大部分房颤的病人都有病因，如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所致的房颤，还有高血压，血压控制非常重要，冠心病的冠脉狭窄，支架术后会有所恢复，房颤的病人如果在病因去除以后，有很大一部分病人是可以自行消失的，随着年龄的增加、房颤的发病率的增加，心肌的纤维化，可能房颤就变成一个永久性的房颤，就需要控制心室率。
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心脏房颤是什么症状
房颤的常见症状有心悸、头晕、胸闷、乏力等。房颤，是心房的颤动。心脏正常跳动，可在60到100之间，但是房颤时，快速性房颤心率会达到200多次，慢速的房颤也会有70、80次。除心率快和慢的变化以外，房颤还有很重要症状是节律的不规整、心房血栓的形成。当血栓随着血流脱落以后引起栓塞，会出现脑梗，如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后，患者没有任何症状，还可能表现出体力下降。心房收缩功能占到整个心脏射血分数的15%-30%，所以房颤后还有不典型的表现是乏力。
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心脏房颤怎么治疗
房颤的治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗又分为：控制节律和恢复节律。控制节律，是把心率控制在合适的范围内，静息时80次以内，活动时100次以内。恢复节律，往往要用到抗心律失常药物。射频消融、冷冻消融、超声消融等，都叫手术治疗。不管是药物治疗还是手术治疗，都是为患者心电节律达到正常。对于不能恢复正常的，还要做到预防并发症的治疗，利用抗凝药物，按时按量，遵医嘱，才能在最大程度上预防房颤的并发症。
房颤能喝酒吗
房颤是由于循环机制内电传导，以及电活动行程异常等引起的一种常见的心律失常。对于存在心慌、紧张患者，是不建议喝酒的。因为喝酒本身就可以导致交感神经系统兴奋性增加，心率加快。另一方面，酒精及其代谢产物都可以造成心肌细胞结构及其功能受损，可以直接引起心脏电生理紊乱，这些因素综合作用，导致房颤发生几率会增加很多。而房颤本身心率就快，喝酒后心率会更快，就可以影响心脏功能，可能会诱发呼吸困难，活动耐量下降，憋喘等心力衰竭症状。如果房颤患者平日里服用抗凝药，比如说法华林、达比加群这样药物，饮酒可能会加大患者出血风险，严重可能会引发脑出血。所以建议房颤患者不要饮酒。除了不能饮酒之外，也不建议喝咖啡、饮浓茶、喝奶茶、可乐，这些有刺激性或兴奋性饮品。
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房颤能喝酒吗
房颤属于特殊的一种心律失常，其表现主要是正常的心脏收缩机动顺序发生改变，取而代之的是非常迅速的心房的博动，心跳频率迅速加快，达到100次/分以上。在心动过速之余，心跳的频率还非常不规则，这是房颤最大的特点。房颤分为新发的房颤、阵发的房颤以及持续永久性的房颤。新发和阵发的房颤，有一部分是可逆的，比如突发的情绪激动、突发的感染、疾病的应急状态。另外就是大量饮酒、吸烟等不良的生活习惯。因此，新发、阵发房颤的患者要尽量避免喝酒。慢性的房颤患者，病程较长，病情相对稳定，偶尔少量饮酒，对其整个疾病的发展、控制，没有太大的影响。
房颤射频消融术后注意事项
房颤射频消融术术后注意事项主要有以下几方面：第一个由于消融术后消融线需要愈合，心房的功能需要恢复，在恢复之前血栓的形成风险依然存在，所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症；除此之外要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题，要警惕左房食道瘘的发生；最后要注意有没有胸闷的表现，要警惕肺静脉狭窄的并发症等。
