腿部半月板撕裂怎么办

腿部半月板撕裂可通过保守治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗、康复训练等方式治疗。半月板撕裂通常由运动损伤、退行性改变、外伤、关节不稳、先天性发育异常等原因引起。

1、保守治疗

急性期需立即停止活动并冰敷，使用弹性绷带加压包扎减少肿胀，抬高患肢促进静脉回流。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练，佩戴膝关节支具稳定关节，避免跑跳等负重运动。体重超标者需减重以降低关节负荷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。急性肿胀期可口服迈之灵片改善微循环，关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节。禁止自行使用激素类药物。

3、关节腔注射

对于退行性撕裂伴软骨损伤者，可进行富血小板血浆注射促进组织修复。关节交锁症状明显时可采用透明质酸钠 viscosupplementation 改善关节活动度。注射后需保持膝关节制动48小时。

4、手术治疗

年轻患者急性放射状撕裂建议行关节镜下半月板缝合术，桶柄样撕裂需进行部分切除术。合并前交叉韧带损伤者需同期重建韧带。术后早期需在康复师指导下进行渐进性负重训练。

5、康复训练

术后2周开始直腿抬高训练，4周后增加闭链运动如静蹲，6周后逐步恢复平衡训练。水中步行训练可减少关节负荷，功率自行车有助于改善关节活动度。康复周期通常需要3-6个月。

半月板撕裂患者应避免深蹲、爬山等增加膝关节剪切力的动作，控制体重在合理范围，日常行走可使用手杖分担负荷。建议选择泳池行走、骑固定自行车等低冲击运动，运动前后充分热身拉伸。术后康复期间定期复查MRI评估愈合情况，若出现关节交锁、突发肿胀需及时复诊。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入深海鱼类富含的欧米伽3脂肪酸有助于减轻关节炎症。