老年单纯性收缩期高血压如何治疗

老年单纯性收缩期高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理等方式控制。该病主要表现为收缩压升高而舒张压正常，可能与动脉硬化、盐敏感性增强、血管弹性下降等因素有关。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。保持每周150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳。控制体重使体质指数小于24，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。戒烟并限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。

2、药物治疗

可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片，或噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片。若合并糖尿病或慢性肾病可选用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片。用药期间需定期监测血压变化，观察是否出现踝部水肿、干咳等不良反应。

3、中医调理

肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒配合太冲穴按摩，痰湿内阻型适用半夏白术天麻汤加减。日常可饮用决明子茶或菊花茶辅助降压，但需与西药间隔2小时服用。耳穴压豆选取降压沟、神门等穴位，每周更换1次。

4、血压监测

建议每日早晚各测1次血压，测量前静坐5分钟，使用经过验证的上臂式电子血压计。记录收缩压、舒张压和心率数值，就诊时提供给医生参考。避免在饮酒、咖啡或运动后立即测量，冬季注意保持测量环境温暖。

5、并发症预防

每年进行颈动脉超声和心电图检查，筛查动脉粥样硬化。控制空腹血糖小于6.1毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇小于2.6毫摩尔每升。出现持续性头痛、视物模糊或胸痛时应立即就医，警惕高血压急症发生。

老年单纯性收缩期高血压患者应保持规律作息，避免熬夜和情绪激动。饮食注意粗细粮搭配，适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。冬季注意保暖，防止寒冷刺激导致血管收缩。可进行八段锦等舒缓运动，每周3-5次，每次20-30分钟。定期复诊调整治疗方案，不建议自行增减药物。家属应学会正确测量血压的方法，关注老人用药依从性。