营养不良如何分度

营养不良可分为轻度、中度、重度三个程度，主要依据体重下降比例、体质指数、临床表现及实验室指标综合评估。

1、轻度营养不良

轻度营养不良表现为体重较理想体重下降5-10%，体质指数在17-18.5之间。患者可能出现轻微疲劳、食欲减退，但日常活动基本不受影响。实验室检查可见血清白蛋白轻度降低，淋巴细胞计数正常或略减少。此时可通过调整饮食结构，增加优质蛋白和热量摄入改善营养状态，无须特殊医疗干预。

2、中度营养不良

中度营养不良表现为体重下降10-20%，体质指数16-17。患者常见明显消瘦、肌肉萎缩、活动耐力下降，可能伴有贫血、伤口愈合延迟等症状。实验室检查显示血清白蛋白30-35克/升，淋巴细胞计数减少。需要制定个性化营养支持方案，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂，如整蛋白型肠内营养粉、短肽型肠内营养混悬液等。

3、重度营养不良

重度营养不良表现为体重下降超过20%，体质指数低于16。患者呈现极度消瘦、皮下脂肪消失、皮肤干燥脱屑，常合并多器官功能障碍。实验室检查可见血清白蛋白低于30克/升，淋巴细胞计数显著减少。这种情况需立即住院治疗，可能需要进行静脉营养支持，使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等肠外营养制剂，同时纠正电解质紊乱和器官功能异常。

营养不良的日常管理需注重均衡饮食，保证每日摄入足量的优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、豆制品，搭配适量全谷物和新鲜蔬菜水果。定期监测体重变化，出现持续体重下降或伴随乏力、水肿等症状时，应及时就医进行专业营养评估。对于存在慢性疾病或消化吸收障碍的患者，应在营养师指导下制定长期营养干预计划。