什么是营养不良

营养不良是指因能量或营养素摄入不足、吸收不良、过度消耗或需求增加导致的机体营养失衡状态，可分为能量营养不良和微量营养素缺乏两类。

1、能量摄入不足

长期食物总量摄取不足是原发性营养不良的常见原因，多见于经济落后地区或极端节食人群。典型表现为体重下降、皮下脂肪减少，儿童可能出现生长迟缓。需通过逐步增加高热量食物如全脂牛奶、坚果等改善，严重者需营养补充剂干预。

2、消化吸收障碍

慢性胃肠疾病如克罗恩病、乳糜泻等会破坏营养吸收功能，导致蛋白质、铁、维生素B12等缺乏。患者常伴腹泻、腹胀症状，需治疗原发病的同时补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，或选择预消化型营养制剂。

3、微量营养素缺乏

维生素A缺乏可致夜盲症和角膜干燥，铁缺乏引发贫血，碘缺乏导致甲状腺肿。这类隐性饥饿常见于饮食结构单一者，需增加动物肝脏、深色蔬菜等富含相应营养素的食物，必要时服用维生素AD软胶囊、琥珀酸亚铁片等药物。

4、代谢需求增加

烧伤、创伤、恶性肿瘤等超高代谢状态会大幅提升营养需求。患者多伴有伤口愈合延迟、感染风险增高，需在医生指导下使用整蛋白型肠内营养粉剂或静脉营养支持，同时监测血清前白蛋白等指标。

5、精神行为因素

神经性厌食症、阿尔茨海默病等可能造成主动拒食或遗忘进食。这类患者除心理干预外，可选用高能量密度营养补充剂如全营养素配方粉，必要时通过鼻饲管保证营养供给。

预防营养不良需保持膳食多样化，每日摄入谷薯类、优质蛋白、新鲜蔬菜水果等12种以上食物。特殊人群如孕妇、老年人可定期进行营养风险评估，出现不明原因体重下降超过5%或持续乏力时应及时就医。烹饪时采用蒸煮等保留营养素的方式，避免长期食用精加工食品。