70%人有肝内胆管结石

肝内胆管结石是一种常见的胆道系统疾病，可能与胆汁淤积、胆道感染、寄生虫感染等因素有关。肝内胆管结石患者通常无明显症状，部分可能出现右上腹隐痛、黄疸、发热等表现。建议定期体检，发现异常及时就医。

肝内胆管结石的形成与胆汁成分改变密切相关。胆汁中胆固醇、胆红素等物质比例失衡时容易析出结晶，逐渐堆积形成结石。长期高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素可能增加胆汁黏稠度，促进结石生成。胆道系统解剖结构异常如胆管狭窄或扩张，会造成胆汁排出不畅，进一步诱发结石。胆道蛔虫、华支睾吸虫等寄生虫感染可能直接损伤胆管黏膜，其虫卵或残体也可能成为结石核心。部分患者存在先天性胆管囊肿或Caroli病，这类结构性病变显著提高结石发生概率。

多数肝内胆管结石患者早期无明显不适，常在体检超声检查时偶然发现。随着病情进展可能出现间歇性右上腹胀痛，疼痛可向右肩背部放射。结石造成胆管梗阻时可出现皮肤巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅等黄疸表现。合并细菌感染时会有寒战高热，血液检查显示白细胞升高。长期未治疗的肝内胆管结石可能继发胆汁性肝硬化，表现为腹水、脾肿大等门脉高压症状。极少数情况下可能诱发胆管细胞癌，需通过肿瘤标志物和影像学检查鉴别。

建议保持规律饮食，避免暴饮暴食和高胆固醇食物。适量运动有助于促进胆汁排泄，减少胆汁淤积。出现腹痛、发热等症状时应及时就医，通过超声、CT或MRCP等检查明确诊断。治疗需根据结石大小、位置及并发症情况选择药物溶石、ERCP取石或手术切除等方案。遵医嘱定期复查，监测肝功能及结石变化情况。