冠心病患者的注意事项有哪些

冠心病患者需注意控制危险因素、规范用药、调整生活方式、监测症状及定期复查。主要干预措施包括血压管理、血脂调节、血糖控制、戒烟限酒和适度运动。

1、危险因素控制

高血压、高血脂和糖尿病是冠心病的主要危险因素。患者应每日监测血压，保持低于140/90毫米汞柱；低密度脂蛋白胆固醇需控制在1.8毫摩尔/升以下；空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔/升。使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物时需遵医嘱调整剂量。

2、规范用药

抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片需长期服用，硝酸异山梨酯片可缓解心绞痛发作。β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片能降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片可改善心室重构。出现牙龈出血或黑便时应及时就医。

3、生活方式调整

采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25-30克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳。保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。冬季外出注意保暖，避免冷空气诱发心绞痛。

4、症状监测

典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂。若疼痛持续时间超过20分钟，含服硝酸甘油片无效，伴冷汗、恶心时需警惕心肌梗死。夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿可能提示心力衰竭。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖、肝肾功能。每年进行心电图、心脏超声检查，必要时做冠状动脉CT复查斑块情况。植入支架患者需按时复查双联抗血小板治疗效果，根据DAPT评分调整疗程。

冠心病患者应建立健康档案记录每日血压、心率及用药情况，外出时随身携带急救卡片注明疾病信息和紧急联系人。家属需学习心肺复苏技能，家庭药箱常备硝酸甘油片并注意避光保存。烹饪时多用蒸煮方式，避免油炸食品，每日摄入300-500克新鲜蔬菜。保持乐观心态，可通过正念冥想缓解焦虑，参加心脏康复训练需在专业医师指导下进行。