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严重心肌缺血怎么办

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严重心肌缺血需立即就医并采取综合治疗,主要措施包括硝酸甘油舌下含服、β受体阻滞剂使用、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术及心脏康复训练。

硝酸甘油舌下含服可快速扩张冠状动脉缓解心绞痛,但需注意低血压风险,24小时内使用不超过3次。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量,禁用于急性心力衰竭患者。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入恢复血流,适用于单支血管病变。冠状动脉旁路移植术适合多支血管弥漫性病变,需评估心肺功能后实施。心脏康复训练包括有氧运动、呼吸训练和营养指导,应在术后2-4周开始。

日常需严格戒烟限酒,控制血压血糖在130/80mmHg和空腹6.1mmol/L以下,每周进行3-5次30分钟快走或游泳,饮食采用地中海模式每日摄入300g深色蔬菜和200g低糖水果,避免寒冷刺激和情绪激动,每月复查心电图和心脏超声,随身携带急救卡注明用药信息和联系人方式。

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