稳定性心绞痛有哪些症状
稳定性心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或不适感,典型症状包括劳力性胸痛、胸闷、放射痛、持续时间固定及硝酸甘油可缓解等。
1、劳力性胸痛
疼痛多由体力活动或情绪激动诱发,如上楼、提重物时出现胸骨后压迫感,休息数分钟可逐渐缓解。症状与心肌耗氧量增加导致冠状动脉供血不足有关,是稳定性心绞痛最特征性表现。
2、胸闷窒息感
部分患者无典型疼痛,而表现为胸部紧缩感或呼吸不畅,类似重物压迫感。症状常位于胸骨中下段,可能伴随冷汗,与心肌缺血引起的神经反射有关。
3、放射痛
疼痛可向左肩、左上臂内侧、颈部或下颌放射,少数患者仅出现放射部位不适。这种牵涉痛与心脏交感神经传导通路相关,易被误认为肩周炎或牙痛。
4、持续时间固定
每次发作通常持续2-5分钟,极少超过15分钟。若疼痛持续超过20分钟需警惕急性冠脉综合征,这是稳定性与不稳定性心绞痛的重要鉴别点。
5、硝酸甘油缓解
舌下含服硝酸甘油片后1-3分钟内症状可明显减轻,这是冠状动脉痉挛缓解和心肌供血改善的结果。若用药后无效需考虑其他病因。
稳定性心绞痛患者应避免剧烈运动、寒冷刺激及情绪波动等诱发因素,饮食以低盐低脂为主,可适当食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。建议随身携带硝酸甘油片,定期监测血压血糖,若发作频率增加或症状加重应立即就医。戒烟限酒并控制体重有助于延缓病情进展。