鼻咽癌放疗后有后遗症怎么办

鼻咽癌放疗后可通过口腔护理、鼻腔冲洗、营养支持、皮肤保护、功能锻炼等方式缓解后遗症。鼻咽癌放疗后遗症通常由放射线损伤黏膜、唾液腺功能受损、局部组织纤维化、免疫力下降、神经损伤等原因引起。

1、口腔护理

放疗可能导致口腔黏膜炎和唾液分泌减少。使用软毛牙刷清洁口腔，避免刺激性食物，可遵医嘱使用康复新液含漱或重组人表皮生长因子外用溶液促进黏膜修复。口干症状明显时可含服人工唾液喷雾缓解。

2、鼻腔冲洗

鼻腔黏膜损伤可能出现干燥结痂。每日用生理盐水鼻腔冲洗2-3次，水温保持37℃左右。严重者可遵医嘱使用海水鼻腔喷雾器或复方薄荷脑滴鼻液保持鼻腔湿润。

3、营养支持

味觉改变和吞咽困难易导致营养不良。选择高蛋白流质饮食，少量多餐。吞咽障碍者可咨询营养师配置肠内营养粉剂，必要时通过鼻饲管补充营养。避免过硬过烫食物刺激消化道。

4、皮肤保护

放射区皮肤可能出现干燥脱屑。穿着宽松棉质衣物，避免搔抓。清洁时使用温水，勿用碱性肥皂。可遵医嘱涂抹放射皮肤防护剂或重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶。

5、功能锻炼

颈部肌肉纤维化可能影响活动度。每日进行缓慢颈部旋转和侧屈训练，配合热敷缓解僵硬。张口困难者可借助开口器锻炼，逐步恢复咀嚼功能。建议在康复师指导下制定个性化训练方案。

放疗后需长期随访监测甲状腺功能和听力变化。保持居住环境湿度在50%-60%，戒烟限酒避免刺激。出现持续头痛、视力改变或颈部肿块增大应及时复查。建立规律作息，适当进行太极拳等温和运动增强体质，心理疏导有助于改善生活质量。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，可适量食用银耳羹等滋阴润燥食材。