中老年骨质疏松吃什么

中老年骨质疏松患者可以适量吃高钙食物、高维生素D食物、高蛋白食物、富含维生素K的食物以及富含镁的食物，也可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、鲑降钙素注射液、雷洛昔芬片等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

一、食物

1、高钙食物

高钙食物有助于直接补充骨骼构建所需的钙质，减缓骨量流失。牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是钙的优质来源，且易于吸收。豆制品如豆腐、豆干，以及深绿色蔬菜如西蓝花、芥蓝，也含有丰富的钙。适量摄入这些食物可以为骨骼健康打下基础，但需注意均衡膳食，避免过量摄入影响其他营养素的吸收。

2、高维生素D食物

高维生素D食物能促进肠道对钙的吸收，帮助钙质沉积到骨骼中。富含维生素D的食物主要包括海鱼如三文鱼、金枪鱼，动物肝脏以及蛋黄。对于户外活动较少的中老年人，通过食物补充维生素D尤为重要。同时，适当的日光照射也能帮助身体合成维生素D，与饮食补充相结合效果更好。

3、高蛋白食物

适量的优质蛋白是维持肌肉力量和骨骼基质健康的重要物质。鸡蛋、鱼肉、去皮的禽肉以及大豆蛋白都是良好的选择。蛋白质摄入不足会影响骨胶原的合成，导致骨脆性增加；但过量摄入，尤其是过多的红肉和加工肉制品，可能增加钙的排泄，因此需要把握适量原则。

4、富含维生素K的食物

维生素K参与合成骨钙素，这是一种对骨骼矿化至关重要的蛋白质。菠菜、羽衣甘蓝、纳豆等食物富含维生素K。将其纳入日常饮食，有助于提高骨密度，增强骨骼强度。在食用富含维生素K的蔬菜时，可搭配少量健康油脂，以促进脂溶性维生素的吸收。

5、富含镁的食物

镁元素参与骨骼代谢，有助于钙的转运和维生素D的活化。坚果如杏仁、腰果，全谷物如糙米、燕麦，以及香蕉等水果都含有镁。保证镁的充足摄入，对于维持正常的骨矿物质平衡和甲状旁腺激素功能有积极作用，是骨质疏松营养支持中不可忽视的一环。

二、药物

1、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片是常用的钙剂与维生素D补充剂，用于预防和治疗钙缺乏症。其适应证为骨质疏松症、佝偻病、骨软化症以及妊娠、哺乳期妇女和老年人的钙补充。该药物能直接补充钙元素，同时维生素D成分促进钙吸收。使用前需评估血钙水平，高钙血症患者禁用，长期服用需监测血钙和尿钙水平。

2、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，是治疗绝经后骨质疏松和男性骨质疏松的常用药。其适应证为治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折，以及治疗男性骨质疏松症以增加骨量。该药通过抑制破骨细胞活性，减缓骨吸收。必须在清晨空腹用一大杯白水送服，服药后至少30分钟内保持直立，以避免对食道造成刺激。

3、骨化三醇软胶囊

骨化三醇软胶囊是维生素D的活性形式，无需经过肝肾转化即可直接发挥作用。其适应证包括绝经后骨质疏松、慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良、术后甲状旁腺功能低下等。它能促进肠道钙吸收，调节骨代谢。使用时需严格监测血钙和血磷水平，避免发生高钙血症。

4、鲑降钙素注射液

鲑降钙素注射液属于降钙素类药物，具有快速抑制骨吸收和缓解骨痛的作用。其适应证为治疗绝经后骨质疏松症、高钙血症、变形性骨炎以及痛性神经营养不良症。该药能直接作用于破骨细胞，减少骨量丢失，并对骨质疏松引起的疼痛有镇痛效果。通常通过注射给药，常见不良反应包括面部潮红、恶心等，通常轻微且短暂。

5、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症。其适应证为降低绝经后骨质疏松症妇女椎体骨折的风险。该药在骨骼中发挥类似雌激素的作用，增加骨密度，而在乳腺和子宫则表现为抗雌激素作用。有静脉血栓栓塞病史的患者禁用，用药期间需注意腿部是否出现疼痛或肿胀。

中老年骨质疏松的日常管理需综合进行。在坚持医生指导的药物治疗方案外，应建立规律的户外活动习惯，如温和的散步、太极拳等，以增强肌肉力量、改善平衡、减少跌倒风险。饮食上需长期坚持均衡营养，确保钙、维生素D、蛋白质等关键营养素的摄入，同时限制过量饮酒和咖啡因，避免吸烟。定期进行骨密度检测，监测病情变化，并与医生保持沟通，根据身体状况调整治疗方案。居家环境应注意防滑，安装扶手，清除地面障碍物，预防骨折发生。