不稳定型心绞痛的病因
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不稳定性心绞痛是常见的类型之一，这种心绞痛类型相较于稳定性心绞痛而言，危害更大一些，并且在发作的时候疼痛更加明显，持续的时间也更长，所以患上了不稳定性心绞痛往往更加的痛苦，那么导致不稳定性心绞痛的原因是什么呢？
不稳定型心绞痛（unstableangina）是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。
不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重，后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂，结果出现血小板粘附引起的，造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓，由于造影时可能难于辨认血栓，报道的发生率可能偏低。
不稳定型心绞痛
发病机理
（1）脉粥样硬化病变进展：多数不稳定型心绞痛病人均有严重的阻塞性缺血性心脏病，其冠状动脉粥样硬化的发展，可引起进行性冠状动脉狭窄。
（2）血小板聚集：冠状动脉狭窄和内膜损伤，出现血小板聚集，产生血管收缩物质血栓素A2，而由于正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓因子等浓度则降低，引起冠状动脉引缩，管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加。
（3）血栓形成：血小板聚集、纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成发D-二聚物增加，形成冠状动脉腔内血栓，导致进行性冠状动脉狭窄。
（4）冠状动脉痉挛：临床、冠状动脉造影和尸解研究均证实，冠状动脉痉挛是引起不稳定型心绞痛的重要机制。
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心绞痛发作的典型部位
心绞痛发作的典型部位主要在胸骨后，可放射至心前区、上肢或下颌咽喉部，多表现为压迫性或压榨性疼痛、胸闷等症状。心绞痛是各种原因导致冠状动脉供血不足，造成心肌急剧的暂时性缺血、缺氧而引起的临床综合征，通常表现为胸骨后方中部或者左侧的疼痛，也可能向心前区或上肢、下颌咽喉部放射，所以患者的左肩、左臂、颈部等部位通常也会痛，常会在过度劳累或者情绪激动之后诱发。患者突发心绞痛时需要立即休息，遵医嘱舌下含服硝酸甘油片帮助快速缓解疼痛。还可以遵医嘱服用通心络胶囊之类的中成药进行改善，该药有益气活血、通络止痛的功效。能够疏通血管、保护血管内皮、抑制稳定斑块、扩张冠脉、解除痉挛，缓解心绞痛。研究显示，通心络有助于降低心绞痛发作频率、缩短心绞痛发作持续时间、减少硝酸甘油的用量。此外，心绞痛患者也可在医生指导下使用β受体阻滞剂（如酒石酸美托洛尔片）、钙通道阻滞剂（如苯磺酸氨氯地平片）等药物进行改善。在平时，患者可以通过冥想、深呼吸等方式控制情绪，不可过于激动，也不能进行剧烈运动，同时要保持作息规律，避免熬夜，劳逸结合，戒烟限酒。
心悸胸闷是否与心绞痛有关？一位心绞痛患者的诊疗故事
一位70岁男患者因心前区疼痛不适来到我院就诊，通过心电图检查被发现是心绞痛，我采取了以药物治疗为主的方案，患者积极配合治疗，按时按量服药，经过三周的住院治疗，患者不适症状缓解，病情恢复良好，我准予出院。
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突然胸口闷疼是怎么回事
突然胸口闷疼首先一定要考虑是不是发生了急性冠脉综合症，有可能是由于不稳定心绞痛，急性心肌梗死变形，心绞痛所致。除此之外有一些人在情绪激动后，本身存在着一定神经衰弱，精神心理疾病在受到刺激时有可能也会出现突然间胸口闷痛，这种情况在心血管科考虑是心脏神经官能症，还有一些人可能是由于X综合症引发，也就是患者大血管不存在明显异常，主要是微循环较差所导致不舒服情况。除心血管疾病可能导致突然胸口闷痛外，还可能是发生气胸或肋骨骨折，建议及时到胸痛中心进行专业诊治，以免延误病情。
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心绞痛有生命危险吗
心绞痛，一般表现为胸痛。根据胸痛的风险，可将胸痛分为两种：一种是致命性胸痛，另外一种叫非致命性胸痛。按照其他的分法，也可以分为心源性胸痛和非心源性胸痛。常见的胸痛疾病包括稳定性心绞痛、急性冠脉综合症、急性肺栓塞、主动脉夹层、气胸、纵隔气肿、急性心包炎、胸膜炎以及肋软骨疾病、胸壁疾病，甚至消化系统疾病等等。一旦出现了这种胸痛的表现，尤其是持续时间比较长、比较严重的这种胸痛，一定要及时就医。
心绞痛心电图能做出来吗
通过检测心电图是能够检查出患者是否患有心绞痛，尤其是在发作之时，心电图上面会呈现典型的特异现象，就是ST段压低。当然并不是只能靠心电图就能够确诊，也有大多数患者在在这心电图时并没有异常现象，所以想要确诊有无心绞痛的症状还需要结合冠脉造影检查。通过判断冠状动脉血管类具体狭窄的程度，还观察到患者的疾病程度。一般心绞痛是因为心肌短暂性缺血而诱发的一种冠状动脉粥样硬化性心脏病，发病时间比较短，在三分钟左右。如果患者在发作时时间较长，则要引起高度重视，很有可能存在心梗。
到底心绞痛是怎么回事
心绞痛是冠心病的一种，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心绞痛实际上是由于各种原因导致的冠状动脉狭窄造成心脏的暂时缺血、缺氧出现疼痛等一系列的症状，这种缺血缺氧是可逆的，如果能引起心绞痛的因素祛除后或者经休息或含服硝酸甘油就可以缓解。有冠心病的患者或有冠心病危险因素的患者，如果出现心前区痛、闷、胀、憋均应警惕是不是有心绞痛。心绞痛的诱因包括劳累、精神紧张、发烧、贫血，可引起心率加快的诱因均可诱发心绞痛。心绞痛不仅在心脏周围区域，上腹部、颈部以下、肩膀、后背出现的相关症状均可是心绞痛。能引起冠心病心绞痛的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等等。这些危险因素都可以促进冠状动脉粥样硬化狭窄，从而引起心绞痛发作。
不稳定型心绞痛的病因
冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致斑块局部形成血栓，血栓形成和自溶过程出现动态不平衡导致冠状动脉不完全阻塞；冠状动脉粥样硬化狭窄基础上冠状动脉发生异常收缩、痉挛导致狭窄进一步加重，引起心肌缺血；斑块逐渐增大、冠状动脉血管管腔进行性狭窄；发烧、心动过速、甲状腺功能亢进、血压下降、贫血等，都可以引起不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛是由于冠状动脉病变造成心肌暂时性缺血缺氧导致的。
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心绞痛能治好吗
心绞痛是不可能彻底治愈的，但可以完全控制。较难治愈的心绞痛有冠状动脉粥样硬化性的心脏病引起的心绞痛，是由冠脉病变本身引起的，这个病变基本上会一直持续发展。但是把疾病因素控制以后，比如把血压控制、血脂控制好，冠脉病变粥样硬化斑块不再发展，心绞痛基本就会控制住。一旦放松治疗或疾病有新的进展，心绞痛又会复发。较好治的心绞痛有肥厚型梗阻性心肌病、体位性低血压、甲亢等引起的心绞痛。心绞痛能不能治好，还是要根据是否有其他的继发疾病。
为什么年轻人会心绞痛
青少年发生心绞痛可能由于先天性疾病、冠脉痉挛、高胆固醇、痉挛或者活动过量而引起。一、往往由先天冠脉畸形造成；二、一部分也由后天造成，比如吸毒可造成冠脉的痉挛导致心梗；三、年轻患者心绞痛更常见，由家族遗传性高胆固醇血症。虽然患者年纪可能才20多岁，但心脏特别是冠状动脉的发展程度，往往超过70、80岁老年患者；四、痉挛。在新闻报道中常听到某某少年在网吧猝死，这类是由于过劳、过度兴奋等，导致冠脉的痉挛发生所导致的心绞痛；五、青少年或青年的心绞痛供需相对不足、剧烈活动超过限度的活动、过度兴奋可导致冠脉相对供血不足，也可导致心绞痛的发生。
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胸骨痛怎么办
胸骨痛就是由外伤，或者胸骨受到挤压产生的疼痛，另外需要考虑心脏有没有问题。如果心脏引起的胸痛，就需要到医院心内血管科或者是心脏专科去检查，是不是由于心脏引起来的胸骨痛。其次如果普通的比较轻微的胸骨痛，考虑是不是受到过轻微的创伤或者是挤压产生的疼痛。如果是心脏问题引起的胸骨痛，一般心脏病人有时候可以反映到胸前期疼痛，特别是心绞痛的病人，高血压还有冠心病的病人，应该去医院的专科去检查诊断，看看是什么原因造成的胸骨痛，确定原因之后进行对症治疗。
心绞痛怎么治疗
心绞痛指的就是在胸口的位置，也就是我们医学术语上所说的胸骨后或者心前区出现了疼痛，心绞痛这种疼痛表现为在这些部位，出现了像闷痛、绞痛或者压榨性的疼痛，而这种疼痛往往由于一定的诱因所引起。比如情绪激动的时候，吃饱饭以后或者在上楼梯拎重物，还有就是突然从一个温暖的环境进入到寒冷的环境时，出现了上述不适的表现时，就要高度考虑是心绞痛的出现。如果突然出现了心绞痛，首先需要做到的就是要尽量的去除诱因。比如正在爬楼时，需要停止活动，或者拎重物的时候，要放下重物，如果出现心绞痛一定不要慌张，可以原地的进行休息，同时还可以含服像硝酸甘油这一类的药物。如果心绞痛持续不能缓解，一定要到医院及时的就诊。因为如果心绞痛持续，就不能除外是不是已经发生了心肌梗死，此时去及时的就诊是非常重要的。
不稳定性心绞痛有哪些症状
出现了心绞痛是十分痛苦的，一般可以分为两种类型，一种是稳定性心绞痛，一种是不稳定性心绞痛，可能对于没有医学常识的人们来说，对这两种类型的心绞痛都不很了解，不稳定性心绞痛在我们生活中并不少见，下面我们来具体了解一下不稳定性心绞痛有哪些症状。
