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心绞痛会引起心肌梗死吗

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心绞痛可能引起心肌梗死,但并非所有心绞痛都会发展为心肌梗死。心绞痛与心肌梗死均属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的不同表现,若心绞痛患者未及时干预,可能因冠状动脉完全阻塞导致心肌梗死。

心绞痛是心肌暂时性缺血缺氧引起的胸痛,通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致。稳定型心绞痛患者在劳累或情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油后可缓解,此类情况短期内进展为心肌梗死的概率较低。若心绞痛发作频率增加、持续时间延长或静息时发作,提示可能为不稳定型心绞痛,此时冠状动脉内斑块易破裂形成血栓,导致血管完全闭塞,进而引发心肌梗死。

心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌持续缺血坏死,患者会出现剧烈持久的胸痛、大汗淋漓、濒死感等症状,心电图显示ST段抬高或压低,心肌酶谱显著升高。部分心绞痛患者因忽视症状、未规律用药或存在高血压、糖尿病等危险因素,可能加速冠状动脉病变进展,最终诱发心肌梗死。

心绞痛患者需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,以及阿托伐他汀钙片调节血脂,同时控制血压、血糖、戒烟限酒。日常避免剧烈运动或情绪波动,随身携带硝酸甘油片应急。若胸痛持续15分钟不缓解或伴有恶心、呕吐等症状,须立即拨打急救电话,争取在黄金120分钟内开通血管,降低心肌梗死风险及后遗症。

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