胆道梗阻的症状是什么

胆道梗阻的症状主要有黄疸、腹痛、皮肤瘙痒、尿液颜色加深和粪便颜色变浅。胆道梗阻是指胆汁流动受阻，可能由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胆管狭窄或胆管受压等原因引起。

1、黄疸

黄疸是胆道梗阻最典型的症状，表现为皮肤和眼白部分发黄。胆汁无法正常排出导致胆红素在血液中积累，进而引发黄疸。患者可能伴有皮肤黏膜黄染，严重时尿液呈现深黄色。胆道梗阻引起的黄疸通常为阻塞性黄疸，需通过影像学检查明确病因。治疗需针对梗阻原因，如胆管结石可通过内镜逆行胰胆管造影取石，胆管肿瘤需手术或支架置入解除梗阻。

2、腹痛

胆道梗阻常伴随右上腹或中上腹疼痛，疼痛可能呈持续性或阵发性。胆管结石或胆管炎引起的梗阻疼痛较为剧烈，可能向右肩背部放射。肿瘤性梗阻早期疼痛较轻，后期可能加重。腹痛发作时可伴有恶心呕吐。治疗需根据病因选择，如胆管炎需使用抗生素如头孢曲松钠注射液，胆管结石需内镜或手术取石。

3、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是胆道梗阻的常见伴随症状，由于胆汁酸沉积在皮肤刺激神经末梢所致。瘙痒多为全身性，夜间加重，严重影响患者生活质量。梗阻解除后瘙痒可逐渐缓解。对症治疗可使用考来烯胺散吸附胆汁酸，或使用抗组胺药如氯雷他定片缓解症状。但根本治疗仍需解除胆道梗阻。

4、尿液颜色加深

胆道梗阻时尿液颜色加深呈茶色或酱油色，这是由于结合胆红素经肾脏排泄增加所致。尿液颜色变化通常早于皮肤黄疸出现。随着梗阻加重，尿液颜色可能进一步加深。解除梗阻后尿液颜色可逐渐恢复正常。需通过尿常规和血液检查明确胆红素水平，治疗以解除梗阻为主。

5、粪便颜色变浅

胆道梗阻导致胆汁无法进入肠道，粪便因缺乏胆红素而呈现陶土色或灰白色。粪便颜色改变通常提示完全性胆道梗阻。长期梗阻可能导致脂肪泻和脂溶性维生素吸收障碍。治疗需尽快解除梗阻，恢复胆汁流通。对于肿瘤性梗阻，可能需要进行胆肠吻合术或放置胆道支架。

胆道梗阻患者应注意饮食调理，选择低脂易消化食物，避免油腻辛辣刺激。适当补充脂溶性维生素，如维生素AD软胶囊。保持规律作息，避免过度劳累。出现上述症状应及时就医，通过血液检查、超声、CT或MRCP等检查明确诊断。根据病因采取相应治疗，避免延误病情导致肝功能损害等严重后果。