胆道梗阻有哪些症状

胆道梗阻的症状主要有黄疸、皮肤瘙痒、陶土样便、尿色加深、右上腹疼痛等。胆道梗阻可能与胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤等因素有关，通常表现为胆汁排泄受阻、胆红素升高等症状。

1、黄疸

黄疸是胆道梗阻最典型的症状，表现为皮肤、巩膜黄染。由于胆汁无法正常排入肠道，胆红素反流入血导致血清胆红素水平升高。这种黄疸属于梗阻性黄疸，需通过影像学检查明确梗阻部位。

2、皮肤瘙痒

胆汁淤积时，胆汁酸盐沉积在皮肤真皮层刺激神经末梢，引发全身顽固性瘙痒。瘙痒程度与黄疸严重程度不一定相关，夜间可能加重，抗组胺药物通常效果不佳。

3、陶土样便

胆道完全梗阻时，胆红素无法进入肠道，粪便失去正常黄褐色而呈现灰白色陶土样。这是梗阻性黄疸的特征性表现，需与肝细胞性黄疸的浅色便鉴别。

4、尿色加深

尿液中尿胆原减少而结合胆红素增加，使尿液呈浓茶色或酱油色。尿胆红素检测呈强阳性，这是鉴别溶血性黄疸的重要依据。

5、右上腹疼痛

胆管扩张或合并感染时可出现持续性右上腹隐痛或绞痛，可能向右肩背部放射。急性梗阻时疼痛剧烈，常伴发热、寒战等胆管炎表现。

出现胆道梗阻症状时应限制脂肪摄入，选择低脂高蛋白饮食如鱼肉、鸡胸肉等，避免油炸食品加重胆汁分泌负担。保持规律作息，避免过度劳累，注意观察大便颜色变化。若出现持续腹痛、高热等症状需立即就医，通过超声、CT或MRCP等检查明确诊断后，可能需要进行ERCP取石、支架置入或手术治疗。术后需定期复查肝功能，遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。