胆道梗阻什么症状

胆道梗阻主要表现为黄疸、腹痛、皮肤瘙痒、陶土样便和尿色加深等症状。胆道梗阻可能与胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胆管狭窄、胆道蛔虫等因素有关。

1、黄疸

黄疸是胆道梗阻最典型的症状，表现为皮肤、巩膜黄染。由于胆汁无法正常排入肠道，胆红素反流入血导致。患者可能伴有皮肤黏膜黄染逐渐加重，严重时可出现全身皮肤呈暗黄色。

2、腹痛

胆道梗阻常引起右上腹或中上腹持续性胀痛或绞痛，疼痛可向右肩背部放射。胆管结石或蛔虫引起的梗阻多为阵发性剧痛，肿瘤导致的梗阻多为持续性隐痛。

3、皮肤瘙痒

胆汁淤积时，胆汁酸盐沉积于皮肤刺激神经末梢，导致全身皮肤顽固性瘙痒，夜间加重。瘙痒程度与黄疸严重程度不一定相关，部分患者在黄疸出现前即可发生。

4、陶土样便

胆道完全梗阻时，胆汁无法进入肠道，粪便失去胆色素染色，呈现灰白色或陶土样。这是判断胆道梗阻程度的重要体征，常伴有粪便油腻、浮于水面等脂肪泻表现。

5、尿色加深

尿液中胆红素含量增高使尿色呈浓茶样或酱油色。尿胆红素检测阳性是鉴别溶血性黄疸与梗阻性黄疸的重要依据，通常早于皮肤黄疸出现。

胆道梗阻患者应注意低脂饮食，避免油腻食物加重胆汁分泌负担；保持皮肤清洁，使用温和护肤品缓解瘙痒；定期监测黄疸变化，记录尿便颜色；出现发热、寒战等感染症状需立即就医。建议及时到消化内科或肝胆外科就诊，通过血液检查、超声、CT或MRCP等检查明确梗阻原因，根据病因采取内镜取石、支架置入或手术治疗。