最严重的石膏综合征

石膏综合征最严重时可导致肠坏死、休克甚至死亡。该综合征通常因长期石膏固定后肠系膜上动脉受压，引发急性肠梗阻和循环障碍，属于骨科固定术后的罕见但高危并发症。

石膏综合征的严重表现主要与机械性压迫和缺血性损伤相关。肠系膜上动脉受压后，肠道血液供应急剧减少，初期出现腹胀、恶心呕吐等肠梗阻症状。随着缺血时间延长，肠壁黏膜屏障破坏，细菌和内毒素入血，引发全身炎症反应综合征。此时患者可能出现高热、心率加快、血压下降等脓毒性休克表现。若不及时解除压迫，肠管可发生透壁性坏死，腹腔感染加重，多器官功能障碍随之而来。部分患者因大量体液丢失和电解质紊乱，出现心律失常或急性肾衰竭。

临床处理需立即拆除石膏解除压迫，同时进行胃肠减压和液体复苏。对于已发生肠坏死者，需急诊手术切除坏死肠段。术后需密切监测腹腔压力，预防腹腔间隔室综合征。静脉营养支持通常需要维持较长时间，直至肠功能恢复。部分患者可能遗留短肠综合征等长期并发症。

预防石膏综合征需注意固定时保持适度松紧度，术后抬高患肢促进静脉回流。患者出现持续腹痛或呕吐时应立即就医，避免延误治疗时机。康复期间建议分次少量进食低渣饮食，定期进行腹部按摩促进肠蠕动，卧床时每两小时更换体位减少局部压迫。医护人员需对高风险患者加强宣教，识别早期症状。