继发性高血压是什么引起的

继发性高血压可能由肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征、药物因素等原因引起。继发性高血压是指由特定疾病或病因导致的血压升高，与原发性高血压不同，其病因明确且可能通过治疗原发病得到控制。

1、肾实质病变

肾实质病变如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等可导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，进而引发血压升高。患者可能出现蛋白尿、血尿或肾功能异常。治疗需控制原发病，如使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等降压药，并限制钠盐摄入。

2、肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会使肾脏血流减少，刺激肾素分泌增加，导致血管收缩和血压升高。常见病因包括动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良。患者可能出现腹部血管杂音或突发难治性高血压。治疗可采用经皮肾动脉成形术或服用氨氯地平片。

3、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病会通过激素紊乱引起血压升高。患者可能伴有多尿、低血钾或向心性肥胖。确诊需激素检测，治疗包括螺内酯片等药物或肾上腺肿瘤切除术。

4、睡眠呼吸暂停综合征

睡眠中反复呼吸暂停会导致缺氧和交感神经兴奋，引起血压波动和持续性升高。患者常有夜间打鼾、白天嗜睡。治疗需使用持续正压通气设备，肥胖者需减重。

5、药物因素

长期使用糖皮质激素、非甾体抗炎药等可能干扰水盐代谢或血管调节功能，导致药源性高血压。患者多有明确用药史。治疗需在医生指导下调整用药方案，必要时改用厄贝沙坦片等对代谢影响较小的降压药。

继发性高血压患者需定期监测血压变化，避免高盐饮食和过度劳累。建议每日钠盐摄入不超过5克，保持规律作息，肥胖者需控制体重。若出现头痛、视物模糊等急症表现应立即就医。所有降压药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。