C5C6椎间盘突出的症状有哪些
C5C6椎间盘突出的症状主要有上肢放射性疼痛、颈部活动受限、上肢麻木无力、肌肉萎缩、步态异常等。该疾病通常由椎间盘退变、外伤等因素引起,需结合影像学检查确诊。
1、上肢放射性疼痛
C5C6椎间盘突出压迫神经根时,疼痛从颈部向肩部、上臂外侧及前臂桡侧放射,咳嗽或打喷嚏可能加重症状。疼痛性质多为锐痛或灼烧感,夜间可能加剧。早期可通过颈部制动、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解,若持续不缓解需考虑硬膜外注射治疗。
2、颈部活动受限
患者常表现为颈部僵硬、转头困难,尤其向患侧旋转时疼痛明显。这与椎间盘突出刺激窦椎神经引发保护性肌痉挛有关。急性期建议佩戴颈托限制活动,配合热敷和盐酸乙哌立松片等肌松剂治疗,后期需进行颈椎牵引康复。
3、上肢麻木无力
C6神经根受压会导致拇指、食指背侧感觉减退,肱二头肌肌力下降表现为屈肘无力。严重时出现持物不稳、扣纽扣困难等精细动作障碍。甲钴胺片等神经营养药物可辅助治疗,若肌力持续下降至3级以下需评估手术指征。
4、肌肉萎缩
长期神经压迫可导致肱二头肌、旋后肌等C6支配肌肉萎缩,表现为患侧上臂周径较健侧缩小。肌电图检查可见失神经电位,此时除营养神经治疗外,需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术解除压迫。
5、步态异常
严重病例因脊髓受压可能出现下肢肌张力增高、腱反射亢进,行走时呈痉挛性步态。这种情况提示已发展为脊髓型颈椎病,需尽快行颈椎前路减压融合术,延迟治疗可能导致不可逆神经损伤。
日常应注意保持正确坐姿避免长时间低头,睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部受凉。急性期可局部热敷促进血液循环,恢复期在医生指导下进行颈椎稳定性训练如收下颌运动。饮食上增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜,有助于神经修复。若出现进行性肌力减退或大小便功能障碍,须立即就医。




