肺纤维化病的防与治

肺纤维化病是一种以肺部组织异常瘢痕化为特征的慢性疾病，防治需结合病因控制、药物干预及生活方式调整。主要防治措施包括避免环境刺激、规范用药、氧疗支持、肺康复训练和定期随访监测。

1、避免环境刺激

长期接触粉尘、化学气体或吸烟会加速肺组织损伤。患者需戒烟并远离二手烟，职业暴露者应佩戴防护装备，居家保持通风减少空气污染。合并过敏性肺炎者需避免接触霉变物质、宠物皮屑等过敏原。

2、规范用药

抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊可延缓病情进展，糖皮质激素如甲泼尼龙片用于急性加重期控制炎症。使用乙酰半胱氨酸泡腾片有助于降低痰液黏稠度。所有药物需严格遵医嘱调整剂量，监测肝肾功能异常等副作用。

3、氧疗支持

血氧饱和度低于90%时需长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上可改善缺氧症状。便携式制氧机适用于活动时使用，夜间建议配合血氧仪监测。合并肺动脉高压者需控制氧流量避免二氧化碳潴留。

4、肺康复训练

每周3次有氧运动如慢走、骑自行车可增强呼吸肌耐力，配合腹式呼吸训练能提升肺活量。呼吸操如缩唇呼吸法可缓解呼吸困难，太极拳等低强度运动适合中重度患者。训练需循序渐进，避免过度疲劳诱发气促。

5、定期随访监测

每3-6个月复查高分辨率CT评估纤维化范围，肺功能检查关注一氧化碳弥散量下降趋势。接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。出现咳嗽加重、发热需及时就医排查急性加重。

日常需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入，补充维生素D有助于免疫调节。室内湿度维持在40%-60%减少呼吸道刺激，冬季外出佩戴口罩防寒。家属应学习正确拍背排痰手法，帮助患者维持适宜活动量。心理疏导可缓解焦虑情绪，必要时参与病友互助小组获得社会支持。