1型和2型糖尿病哪个严重

1型糖尿病和2型糖尿病的严重程度需根据具体病情判断，1型糖尿病通常起病急、需终身依赖胰岛素，2型糖尿病早期可通过生活方式干预控制但后期可能出现严重并发症。

1型糖尿病属于自身免疫性疾病，发病机制为胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者多为青少年且起病急骤，典型症状包括多饮多尿、体重骤降和酮症酸中毒，需每日注射胰岛素维持生命，血糖波动大且易出现低血糖反应。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴随相对分泌不足，多见于中老年肥胖人群，早期可通过饮食控制和运动管理血糖，但随着病程进展可能引发视网膜病变、糖尿病肾病等微血管并发症，以及心脑血管疾病等大血管病变。

从急性并发症风险看，1型糖尿病更易发生糖尿病酮症酸中毒等危及生命的状况；从慢性并发症角度，长期控制不佳的2型糖尿病会导致多系统器官损伤。两种类型均可因血糖管理不当导致严重后果，1型患者需严格监测血糖防止低血糖昏迷，2型患者则需重点防范心梗、脑卒中等终末期病变。

无论哪种类型糖尿病，规范治疗和日常管理都至关重要。1型糖尿病患者应建立规律的血糖监测和胰岛素注射方案，随身携带葡萄糖片应对低血糖。2型糖尿病患者需控制每日总热量摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每周进行150分钟中等强度有氧运动。所有糖尿病患者都应定期检查糖化血红蛋白、眼底及尿微量白蛋白，戒烟限酒并保持足部护理，出现伤口不愈或视力模糊等症状时立即就医。建议每3-6个月进行并发症筛查，通过综合管理可有效延缓疾病进展。