什么是1型和2型糖尿病

1型糖尿病和2型糖尿病是两种不同类型的糖尿病，主要区别在于发病机制、发病年龄和治疗方式。1型糖尿病是自身免疫性疾病，通常发生在儿童和青少年，需要终身依赖胰岛素治疗。2型糖尿病多与胰岛素抵抗有关，常见于中老年人，可通过生活方式干预和口服降糖药控制。

1、1型糖尿病

1型糖尿病是由于免疫系统错误攻击胰腺中产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。患者通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状，发病急骤。治疗上必须使用外源性胰岛素，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。日常需严格监测血糖，避免酮症酸中毒等急性并发症。

2、2型糖尿病

2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足有关，超重、缺乏运动是常见诱因。早期可能无症状，随病情进展可出现口渴、乏力等表现。治疗首选二甲双胍片、格列美脲片等口服药，严重时需联合胰岛素。生活方式调整如控制饮食、增加运动是关键干预手段。

3、发病年龄差异

1型糖尿病多在30岁前发病，儿童期是高发阶段。2型糖尿病多见于40岁以上人群，但近年来青少年发病率上升。遗传因素在1型糖尿病中作用较弱，而2型糖尿病有显著家族聚集性。

4、并发症特点

两种类型均可引起视网膜病变、肾病等慢性并发症，但1型糖尿病更易发生酮症酸中毒等急性并发症。2型糖尿病患者常合并高血压、血脂异常，心血管疾病风险更高。定期筛查并发症对两类患者都至关重要。

5、管理重点

1型糖尿病需注重胰岛素剂量调整与饮食匹配，预防低血糖。2型糖尿病应重点控制体重，改善胰岛素敏感性。两类患者均需学习血糖监测技术，掌握低血糖处理措施，建立长期随访计划。

糖尿病患者需保持均衡饮食，限制精制糖和饱和脂肪摄入，选择全谷物、蔬菜等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳。戒烟限酒，定期检测糖化血红蛋白和并发症指标。出现血糖波动或不适症状应及时就医调整治疗方案。