1型和2型糖尿病的表现

1型糖尿病与2型糖尿病的典型表现存在差异，主要涉及起病特点、症状表现、并发症倾向等方面。

一、起病特点

1型糖尿病通常在儿童或青少年时期急性起病，病情进展迅速，症状明显且严重。2型糖尿病则多见于中老年人，起病隐匿，早期症状常不明显，可能在常规体检或因其他疾病就诊时偶然发现血糖升高。

二、典型症状

两者均可能出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食和体重下降。但1型糖尿病患者这些症状往往更为突出和急剧，体重下降迅速且明显。2型糖尿病患者症状相对较轻，部分患者甚至无明显自觉症状。

三、酮症倾向

1型糖尿病患者由于体内胰岛素绝对缺乏，在感染、应激或治疗不当时极易发生糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼出气体有烂苹果味，严重者可出现意识障碍甚至昏迷。2型糖尿病患者在特定情况下也可能发生酮症酸中毒，但相对少见，更多见的是高血糖高渗状态。

四、体型特点

1型糖尿病患者发病前体型多正常或偏瘦。2型糖尿病患者则多数伴有超重或肥胖，尤其是腹型肥胖，胰岛素抵抗是其核心发病机制之一。

五、并发症表现

两种类型的糖尿病长期控制不佳均可导致慢性并发症，但表现和侧重可能略有不同。两者均可能出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变以及心脑血管疾病。有研究提示，1型糖尿病可能更早出现微血管并发症，而2型糖尿病大血管并发症的发生风险更高，且常与高血压、血脂异常等代谢异常并存。

无论是1型还是2型糖尿病，确诊后均需终身管理。核心在于通过饮食控制、规律运动、血糖监测、药物治疗和健康教育这“五驾马车”将血糖控制在理想范围。饮食上需均衡营养，控制总热量，选择低升糖指数食物，定时定量。运动应遵循循序渐进、持之以恒的原则，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。患者应定期监测血糖，学习糖尿病知识，保持良好心态，并定期到医院复查，评估并发症情况，以便及时调整治疗方案，延缓疾病进展，提高生活质量。