骨髓瘤晚期症状

骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、病理性骨折、贫血、肾功能损害和反复感染等。骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，晚期患者病情较重，可能出现多种症状，建议及时就医。

1、骨痛

骨髓瘤晚期患者常出现持续性骨痛，多位于腰背部、胸廓和四肢。疼痛可能逐渐加重，尤其在活动或负重时更为明显。骨痛主要由骨髓瘤细胞浸润骨骼和溶骨性破坏引起。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或盐酸曲马多片等药物缓解疼痛。同时应避免剧烈运动，防止骨折发生。

2、病理性骨折

晚期骨髓瘤患者骨骼因溶骨性破坏变得脆弱，轻微外力即可导致病理性骨折，常见部位包括脊柱、肋骨和长骨。骨折可能表现为突发剧烈疼痛、局部肿胀和活动受限。患者需进行X线或CT检查确诊，必要时可考虑手术固定。日常应加强防护，使用助行器辅助行走，避免跌倒。

3、贫血

骨髓瘤细胞浸润骨髓会抑制正常造血功能，导致贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、心悸和气短等症状。血常规检查显示血红蛋白降低。轻度贫血可适当补充铁剂和维生素B12，严重贫血需输血治疗。饮食上应增加富含铁和蛋白质的食物，如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜。

4、肾功能损害

骨髓瘤产生的异常蛋白可沉积在肾脏，导致肾功能损害。患者可能出现少尿、水肿、高血压和恶心呕吐等症状。实验室检查可见血肌酐升高和蛋白尿。治疗包括控制血压、限制蛋白质摄入和使用利尿剂等。严重肾功能不全可能需要进行血液透析。

5、反复感染

骨髓瘤晚期患者免疫功能低下，易发生反复感染，常见有肺炎、尿路感染和皮肤感染等。感染可能表现为发热、咳嗽、尿频尿急或局部红肿热痛。患者应避免去人群密集场所，注意个人卫生。感染发生时需及时就医，医生可能根据病原体选择头孢克肟分散片、阿奇霉素片或左氧氟沙星片等抗生素治疗。

骨髓瘤晚期患者应保持良好心态，积极配合医生治疗。饮食上注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动和重体力劳动，防止骨折发生。定期复查血常规、肾功能和骨骼影像学检查，监测病情变化。家属应给予患者充分的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。如出现新发症状或原有症状加重，应及时就医调整治疗方案。