肩周炎的锻炼方法和治疗方法

肩周炎可通过热敷按摩、关节活动训练、药物治疗、封闭注射、关节松解术等方式治疗，通常由肩部劳损、退行性病变、糖尿病、颈椎病、外伤等因素引起。

1、热敷按摩

早期肩周炎患者可用40℃热毛巾敷患处10分钟，配合拇指按压肩髃穴、肩贞穴各3分钟，每日重复进行3次。热敷能促进局部血液循环，按摩可缓解肌肉痉挛，但急性炎症期禁用热敷。

2、关节活动训练

进行钟摆运动时身体前倾90度，健侧手扶桌沿，患肢自然下垂画直径30厘米的圆圈，顺时针逆时针各20次。爬墙训练需面对墙壁手指交替上移，每日练习3组，每组10次，可逐步改善关节活动度。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。严重粘连者可短期口服泼尼松片，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。长期用药需监测肝肾功能。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下将复方倍他米松注射液与利多卡因混合注入肩关节腔，每月注射不超过1次，全年不超过3次。注射后需保持局部清洁干燥24小时。

5、关节松解术

全麻下行关节镜下关节囊松解术，术中清除粘连组织并注射透明质酸钠，术后第2天开始被动活动训练。开放性手术适用于合并肩袖损伤者，需配合6周系统康复锻炼。

日常应避免提重物及过度抬手动作，睡眠时患侧垫软枕保持肩部放松。建议每周游泳2次，水温保持30℃以上，自由泳划臂幅度控制在60度以内。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳不少于30分钟，疼痛急性期可短期佩戴肩部护具但不宜超过2周。