神母细胞瘤能自愈吗

发布时间:2018-07-2123711次浏览

神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,是婴幼儿最常见的肿瘤。有将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿。神经母细胞瘤约占6-10%的儿童肿瘤,15%的儿童肿瘤死亡率。对于4岁以下儿童,每一百万人口的死亡率为10;对于4-9岁儿童,每一百万人口的死亡率为4例。神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤,可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位。其最常见的发生部位是肾上腺,但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织。目前已知有少数几种人类肿瘤,可自发性地从未分化的恶性肿瘤退变为完全良性肿瘤。神经母细胞瘤就属于其中之一。

不同神经母细胞瘤患者预后差别很大,也即神经母细胞瘤间存在广泛的肿瘤异质性。根据高危因素的不同,神经母细胞瘤可以分为低危组、中危组和高危组。对于低危组神经母细胞瘤患者(最常见于婴幼儿),靠单纯的观察或者是手术治疗往往可以取得很好的效果;但是高危组神经母细胞瘤患者,即使综合各种强化的治疗方案,预后仍然不理想。嗅沟神经母细胞瘤一般被认为起源于嗅神经上皮;其分类至今尚存有争议。因为其不属于交感神经系统,所以嗅沟神经母细胞瘤应属于独立的一类肿瘤,与下文所述的神经母细胞瘤相混淆有所不同。

目前已知有少数几种人类肿瘤,可自发性地从未分化的恶性肿瘤退变为完全良性肿瘤。神经母细胞瘤就属于其中之一。对于低危组的神经母细胞瘤允许进行观察,并待疾病进展或者有变化后才进行干预;或者进行手术治疗,且往往可以治愈。

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神经母细胞瘤会复发吗
神经母细胞瘤会复发,且复发率较高,其原因是由于治疗不当、局部病灶转移等诱因所致。
神经母细胞瘤会不会遗传
神经母细胞瘤具有遗传性倾向,但是尚不明确。但是该病与父母长期接触有毒物质、服用药物、长期辐射等因素有关。
神经母细胞瘤的诱发因素有哪些
神经母细胞瘤一般以婴幼儿人群更为多见,具体发病诱因尚不明确,可能与遗传性因素、接触有害物质、辐射以及其它因素有关。
神经母细胞瘤的危害有哪些
神经母细胞瘤为颅外恶性肿瘤,未及时治疗,积累到中枢神经系统、呼吸系统、消化系统和泌尿系统,引起局部病变,还会影响个人形象。
神经母细胞瘤的好发人群有哪些
神经母细胞瘤好发人群主要为:有家族史、父母长期接触化学物质、辐射等婴幼儿、母亲孕期长期饮酒的婴幼儿。
神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,是婴幼儿最常见的肿瘤。有将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿。神经母细胞瘤约占6-10%的儿童肿瘤,15%的儿童肿瘤死亡率。神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤,可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位。其最常见的发生部位是肾上腺,但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织。神经母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一,发病率较低。目前治疗神经母细胞瘤首选手术治疗,最大范围的切除肿瘤组织,根据病理类型辅以放疗和化疗。对于患者和家属而言,一定要保持战胜疾病的信心,积极地面对生活,选择最适合自己的治疗方法,才能够尽早地战胜病魔。
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2019-12-26

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神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤,主要侵犯的是交感神经系统,最常见的部位在肾上腺、颈部、胸部、腹部以及盆腔等这些神经组织。神经母细胞瘤由于肿瘤的分布不同以及年龄不同,以及包括染色体的分布,基因的扩散等不同,分为低危险组、中度危险组和高度危险组,不同的危险组治疗方案也是不一样的。对于低度的危险组,一般采取密切观察,待有病情变化以后及时治疗或者手术治疗,治愈率在百分之九十以上;对于中度危险组的,采取的是手术加上适当的放疗和化疗,治愈率在百分之七十到百分之九十;对于高度危险组就要积极地采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案,治愈率一般在百分之三十以下,这就是神经母细胞瘤的治疗。
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神经母细胞瘤是什么原因造成的
神经母细胞瘤的具体原因并不明确,可能与遗传易感性有一定关系,就是家族中有肿瘤的基础疾病。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿,所以要考虑到母亲在怀孕期间,或者在生产时环境因素是否有关。比如母亲在怀孕期间吸烟、大量的饮酒以及服用某些药物、感染某些病毒或者细菌,以及接触一些化学品等,都有可能会造成神经母细胞瘤,但具体原因并不明确。神经母细胞瘤是威胁婴幼儿的肿瘤,它的分级是不一样的,具体的症状也不相同,而且神经母细胞瘤在开始时症状并没有特异性,可能孩子仅仅出现乏力、食欲减退、低热、关节痛等,这些非特异性症状,往往被家长所忽视,等出现某些特殊症状时,一般都见于肿瘤的晚期。
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神经母细胞瘤能治愈吗
神经母细胞瘤患者会出现各种表现,开始时症状可能不是很典型,就是非特异性症状。神经母细胞瘤根据肿瘤的级别以及年龄阶段、基因扩增情况以及染色体变异情况,分为低危险组、中度危险组合、高度危险组,不同的危险组治愈情况不一样。低度危险组采取密切观察或者手术治疗,治愈率在百分之九十以上;中度的危险组采取的手术和适当的放疗、化疗,治愈率在百分之七十到百分之九十;高度危险组的患儿,要积极的采取放疗、化疗,必要时的手术治疗以及分子生物疗法等综合疗法,治愈率在百分之三十以下,预后也比较差。神经母细胞瘤是小婴儿最常见的肿瘤,应该做到早发现、早诊断、早治疗,对于孩子的愈后是有关键的影响的。
神经母细胞瘤形成的原因
神经母细胞瘤的形成,是发源于一个原始的神经节细胞。在胚胎发育过程当中,可能在某个阶段发生了一些变化。或者原来胎儿期的一些母细胞,没有向成熟细胞转变,继续按过去的方式生长成为一种母细胞瘤,也有一小部分由原来的良性变恶性。实际上,神经母细胞瘤是一个复杂的过程。它可以在胎儿,比如胎儿期在肾上腺的部位发现一个占位,这个占位慢慢长大,再有一小部分可以自然消退。所以这个病复杂在它可以自然消退。还有一部分由于母细胞向成熟细胞不断的展化,它有不同的阶段。母细胞然后成熟,成熟到节细胞,节细胞是正常交感神经的细胞,之前的母细胞是一些肿瘤细胞。而神经母细胞是粗范,有神经母细胞瘤,还有一种节母细胞瘤,这是不同状态。如果肿瘤细胞在50%以上叫神经母细胞瘤,在50%以下可能是节母细胞瘤,发生在神经节的节上。因为神经母细胞瘤还有一些内分泌的功能,所以表现起来很多,常常表现一些很复杂的症状。神经母细胞瘤在肾上腺和交感神经链上发生。所以它的部位从头到脊柱,即发生在脊柱两侧,还有一些肾上腺,这些都是原始的人的交感神经部位,所以它发生在这个部位。
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2018-10-26

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神经母细胞瘤的表现有哪些
神经母细胞瘤的临床表现十分错综复杂,各式各样。除去有瘤子本身的症状,比如肿瘤局部症状,发生在不同部位,比较大的发生包块。因为它本身就在脊柱旁,脊柱旁沿着神经可以发生到椎管内压迫脊髓,可能有脊髓的症状。包括运动、感觉、肢体瘫痪,还有一些内分泌功能,比如VIP瘤,它的一些内分泌功能造成顽固性的腹泻,难治性的腹泻。还有内分泌功能可能会电解质的紊乱,比如一些顽固性的低钠血症。还有一些目前解释不通,小孩发生肌阵挛、踝阵挛、眼颤、共济失调。但随着病情发展,不同时期的表现也不一样。比如有的孩子发生眶内转移,比较晚期可以见到熊猫式眼,眼眶容易发青。还有一部分晚期涉及到骨,骨的肢体疼痛或盆骨疼痛,再有发生发烧,这些是比较晚期的症状。所以不同部位,不同分期和疾病病理发生不同程度,临床表现特征复杂。这要求大夫在遇到不宜解释的一些症状时多想,扩展思路,进行追踪来发现肿瘤的存在。
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2018-10-26

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如何治疗儿童神经母细胞瘤
神经母细胞的治疗,由于一些疾病本身的性质决定,它是一个现在叫多学科治疗,就是MDT的。这个MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗,因为不同分期,不同表现,还有不同预后,根据小孩比如不同的年龄、类型,还有一些N-myc基因扩增,开六七的百分率,还有MKI,把病人分为低危、中危、高危三个层次。每个层次根据不同层次可以选择,单纯手术治疗,比如一期单纯手术治疗,密切随访就可以。再有就是手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例,手术加放疗、化疗,而化疗的方案根据不同期,不同病理。虽然有共识,但是每个病人还要进行调节,放疗化疗之后,现在还有一些能够进行靶向基因,可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人,现在更提倡应用骨髓移植,骨髓的干细胞移植。大部分都是自体干细胞移植,还有一些目前更新的治疗方法。比如生物免疫治疗,相对比较新的CAR-T治疗,正是因为疾病复杂多变,每个人类型不一样,所以更要强调分层和个体化治疗。每个病人在一个总的情况下,实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果,一般来讲一期病人,可能预后比较好。要是三四期的病人,经过多学科治疗,目前治疗的水平,大约有50%左右的五年生存率。
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2018-10-26

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儿童神经母细胞瘤能不能治好
关于肿瘤从更广泛或稍微专业,叫五年治愈率、五年生存率。由于神经母细胞瘤每个人差异特别大,表现复杂,治疗手段多样。所以对每个人的预后要做个体的分析,比如一期局限于一个部位,没有远处转移,手术能够完全切除。要切得干净,不用化疗随访,这样基本上能达到完全治愈。二期或者中危、高危,可能预后依次比较差些,最后能够完全缓解和部分缓解。实       际上对神经母细胞瘤,还有两个比较特殊的问题。一个叫自然消退,因为母细胞瘤是由胎儿过继发生来,随着发育到成熟,成熟之后,它就将自然消退。还有一部分带瘤生存,因为肿瘤和人体这两个之间,不可能完全把肿瘤细胞杀死,它互相处于带瘤或静止期,这样能够正常不影响生活,像一般人一样生活。瘤体还继续在身体里存在,这种情况下,可能瘤体不是特别恶性度,它不再继续发生转移,无限扩散,保持原来基本大小。两个静止期也叫休眠期,也是带瘤生存,这样的抑制。       所以每个人结果可能不一样,有的完全治好了,有的带瘤生存了,再有一部分可能确实是后期晚期,发生了骨的骨髓转移。每个人不一样,比如年龄上,年龄越小预后越好。一般把18个月~1岁半在一个阶段坎上。部位不一样,颈部和胸部比发生腹部要好。另外分级有没有转移,现在从生物学有一个最重要的指标,N-myc基因的扩增。如果N-myc基因扩增阳性,即是严重不好。
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2018-10-26

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