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化疗疗效如何评估

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化疗疗效主要通过影像学检查、肿瘤标志物检测、临床症状改善及病理学评估等综合手段判断。评估标准包括完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展四个等级,需由专业医生结合患者个体情况综合分析。

影像学检查是评估化疗效果的核心方法,通过CT、MRI或PET-CT等检查可直观观察肿瘤大小变化。肿瘤标志物检测能反映体内肿瘤活性物质浓度变化,如CEA、CA125等指标动态监测有助于判断疗效。临床症状改善包括疼痛减轻、体力状态提升等主观感受变化,但需结合客观检查结果。病理学评估通过活检或手术标本分析肿瘤细胞坏死率,适用于部分可获取组织的病例。医生还会参考血液学指标如白细胞、血小板计数变化来评估患者对化疗的耐受性。

化疗期间需保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,补充维生素丰富的新鲜蔬菜水果。适度运动如散步可改善体能状态,但需避免过度疲劳。定期复查血常规和肝肾功能,出现明显副作用应及时就医调整方案。保持积极心态有助于提升治疗效果,可通过正念训练或心理咨询缓解焦虑情绪。

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癌症如何检查
癌症检查分不同的方面。首先最常用的现在,我国各地医院常用检查就是采血查肿瘤的标志物,这是一种抽血的检查,主要是查肿瘤细胞分泌的一些物质在血液中循环,就通过查这种物质,看看体内有没有癌症,就是肿瘤的标志物,这是采血的一种检查。另外通过采血查血液中,有没有癌细胞的基因片段,甚至查有没有癌细胞,这是一种检查。另外就是查基因学的筛查,看看体内有没有存在着肿瘤的癌症的驱动基因,这是通过一些采血等等这种检查,或者是一些活组织标本检查。另外就是组织病理学的检查,组化检查,这个主要就是在病理科来做,有专门的机构,专业的科室在做这种检查,通过细胞的形态,通过对细胞染色,看看细胞这个细胞核浓缩的程度,浓染的程度这种检查。另外还有一些影像学的检查,影像学的检查也包括了CT的检查、核磁检查、超声的检查等等。
语音时长 01:36

2021-07-09

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02:18
查血能查出癌症吗
有一定几率能够查出癌症。因为肿瘤细胞会分泌一种物质,通过查肿瘤细胞分泌的物质可确认有无癌症。但是,肿瘤标记物的阳性率不是特别高,另外特异性也不强。所谓特异性,也并不是只要查出肿瘤标记物升高,就一定是癌症。因为很多慢性疾病,肿瘤标记物也会升高,所以肿瘤标记物的特异性不强。另外,敏感性也不明显,所谓的敏感性,并非肿瘤病人一定会肿瘤标记物升高,有些恶性肿瘤及时已经到肿瘤晚期,但其血中肿瘤标记物依旧不高。因此,肿瘤标记物也并非理想的办法,但通过血液查致癌基因则较准确。
02:05
恶性肿瘤低烧特点
恶性的肿瘤由于生长的速度较快,对吸收消耗身体营养较大,往往肿瘤的患者会出现贫血等,出现贫血就会出现发烧。另外,肿瘤本身,恶性肿瘤的快速增殖、分裂也会引起发烧。还有一种情况,恶性肿瘤破坏身体的免疫系统会出现感染。如果恶性肿瘤的发烧是因为本身就发生感染引起,这种发烧一般可能是弛张热,肿瘤的发烧的温度忽高忽低。如果是恶性肿瘤本身引起的低烧,往往就是一种逍遥热,也就是说病人虽然在低烧,但是病人并不觉得难受,这是肿瘤低热的一些特点。
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癌细胞扩散就是晚期吗
一般说来,癌细胞在病情的发展过程中随着肿瘤的持续发展,就会破坏身体的免疫系统。肿瘤细胞分泌一些物质,就会抑制着免疫系统的功能,抑制免疫细胞的活性,肿瘤细胞就会出现远处或近处的转移。就是肿瘤细胞离开原始出现的部位到其他的部位去,这时候就是癌细胞发生扩散。癌细胞的扩散一般就是中晚期或者是晚期,但是癌细胞的扩散至少不是一种早期,应该是中晚期或者是晚期的情况。不同的癌症或者是同一个癌症的不同细胞类型扩散的速度,扩散需要的时间长短也是不一样的。
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食管癌是化疗好还是放疗好
食管癌治疗的方案要根据病程的早、中、晚期,以及部位。如果是早期食管癌,腔镜下就可把局部粘膜切掉。到中期和局部晚期,如果是局部病变,患者吃东西困难,应选局部手段,先放疗让病灶缩小,使患者进食顺畅、营养加强。食管癌进行化疗疗效不太好,药物方案治疗结果效果不大,所以要优先控制局部肿瘤,根据肿瘤类型可与化疗联合,后续做巩固治疗。若是颈段和上段食管癌建议优先放疗,如果是中下段,要看阶段、身体条件。
肺癌晚期脑转移放疗会有用吗
癌症不管是肺癌还是任何癌症,一旦出现脑转移,以往都叫做终末期,就是癌症的晚晚期。但现在技术的进展,像肺癌即使出现脑转移,像有的还有药物,靶向药这些治疗有效。而且肺癌的转移灶和原发灶采用放疗,对病灶实施定点清除斩首行动,可以有效缓解病程。癌症这个病如果把所见的肿瘤,无论是原发还是转移,如果都能有效的控制,病人就有生存延长的可能,症状得到有效缓解的机会。所以无论是肺癌出现脑转移还是骨转移,如果不是“满天星”,不是全身广泛都是癌,这个时候放疗积极参与,病人就有生存延长的可能。大量的临床证据证明,四期骨转移的肺癌,放疗对原发灶转移灶的有效控制,病人的终末生存期可以从原来的8个月提升延长到48个月。它的3年5年甚至都可以达到30%~50%左右。所以如果能联合到有的驱动基因阳性,联合靶向治疗,生存时间更长。所以我才经常讲一句话叫“四期不是死期”,癌症不可怕,可怕是没找对方法。所以即使肺癌有脑转移也好,骨转移也好,都要积极对原发灶和转移灶有效摧毁,病人能够得到长期生存的机会。
语音时长 01:33

2020-07-17

57616次收听

02:16
化疗期间贫血怎么办
所以不同的病因、不同的分析,会有不同的治疗。常见处理方式有调整化疗剂量、明确病因、应用EPO类药物等。贫血属于骨髓抑制的表现。化疗期间出现贫血,需要确定是否是化疗药物所导致的贫血。肿瘤病人患上贫血很常见,消化道肿瘤患者如果患上缺铁贫血、骨髓抑制性贫血,需要及时调整化疗剂量。化疗期间如果血色素降低到一定的值,可以判定病人贫血,不管是轻度、中度还是重度贫血都需要结合病因,分析是由癌性引起的还是由骨髓抑制主要致使的贫血,需要结合因素来进行相应治疗。癌性贫血需要对症治疗,另外,一些符合适应症的患者可以用EPO这类药物。
早期肺癌的筛查方法
早期肺癌筛查的方法目前主要还是影像学低剂量螺旋CT的随访复诊。如果首次发现肺结节,比如单发的、多发的、磨玻璃的混杂的这些结节,就需要根据影像科的大夫的提示,进行随诊复查。如果结节大于一公分,就要进行增强、穿刺、活检以及相关的其他的检查,去明确看看需要不要手术。如果在过程中发现有淋巴结肿大或者是淋巴结增多,还要进行淋巴结的检查。还可以进行PET-CT进一步的检查,看看有没有周围的转移或者全身远程的转移,就是检查的主要的方法。当然,早期肺癌筛查,尤其是对于小结节,是时间比较长的过程,有些患者或者是有些结节发现者有心理负担,如果实在有心理负担,可以适当的缩短一下复查的周期时间。另外,患者一定要听从医生的建议,毕竟医生有比较好的临床经验,既可以避免带来不必要的经济负担或者身体各方面的影响,另外也可以及时的发现病变的问题,可以进行早诊断、早治疗。作为患者一定要遵循科学的合理的检查,这是最主要的。
语音时长 01:17

2019-05-24

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放射手术更适合老年肿瘤患者吗
任何一种科技在社会接受度,大家都会听到循证医学,它的证据。其实癌症是一场“反恐战争”,如果简单把放疗叫枪,外科叫刀,拿把刀,内科是一包药。任何人都知道枪肯定比刀优势大,但为什么又没有病人,因为刀的历史,治疗的病例,所得到的证据远远要多。但是放疗过程、放疗的发展历程,把它发展到今天高级阶段是近20年,刀切肿瘤那是几十年前,它好与坏,大多数都拿着刀在切肿瘤。所以它的证据、它从业的人员、外科医生的人数、治疗病人的数量,大数据都是以以这些数据作为目前医学的基础证据,不代表这一证据是对患者最佳。但是证据可以影响所有病人选择不选择它,今天有枪可以打死象、可以打鸡、也能打死鸟甚至还可以打死虫。但历史偏短、病例不认知、学科的调整改革不到位,大量病人不首先由你选,证据有短板,这样就造成本来一个最先进的手段,人家说没有证据,这也是医学里边需要反思的地方。有一个病人双肾同时得癌,这就是医学的惯性思维,去感受一下医学的有趣的地方。双肾同时得癌症怎么办,只能是泌尿外科才治病,先切左肾、再切右肾,然后人工肾维持生命,一年两年,如果肿瘤不出问题,再去找肾源来进行人工肾。流程听起来路径很完美,没有任何瑕疵,而外科医生到哪儿都是很高级的专家,因为病人是一个高级干部,会诊的都是顶级的专家,路径就这么进行。他很有幸他碰见了我,他咨询我怎么办,我说如果你相信两枚导弹把两个肾的目标摧毁,两个肾的功能都可以基本维持,既不切左肾、也不切右肾,两个目标同时摧毁、两个肾脏功能还完好无损。他说为什么医学不推荐,因为医生从事的专业、掌握的手段就是这样一个过程,这就是医学的证据,因为肾癌几十年就是开刀,后来患者问一个泌尿外科的顶级专家说,他后来找到我说可以放疗,外科得到的概念是肾癌的放疗是手术失败以后才能放疗,首长一听,他是搞作战出身,是一军人,他说打仗怎么失败以后才找人家呢,应该最好的手段、最先进的武器,是一开始一击命中,有效克敌制胜。怎么失败都能打赢敌人,那一开始打不是更好吗?他接受了我的手段,两个病灶同时摧毁,现在快两年,两个肾脏完好无损。所谓的证据,是一堆人最早开展这项工作,这个工作开展完以后一定时间得到一定的数据和论文,成为世界经典,长期引用就只能是这样。为什么反复要讲创新,十九大以后为什么国家要创新发展,是人类社会的要件。如果按照这个概念医学不用发展、都有证据,永远开刀,现在不开刀要有这种创新的思想,一把枪可以打象、可以打肺,就可以打肝、也可以打肾,还可以打别的地方。但是现在的医学有很多要求,就是要做多少病人、写出多少论文、但首长他运气好,他没有论文,他找到了我,我敢于担当、勇于创新、用他的逻辑思维,用先进的技术方法实施了有效的两个目标摧毁。所以,为什么这种状态推进这么慢,就有很多原因,既有技术,本身也有结构的问题,还有传统对各种手段认知,还有很多疾病长期对着某一个专业,患者只能进到胡同里,进去出不来。找到别的专业给治疗也没办法说人家不是对的,这是很多需要调整的问题。
语音时长 06:41

2019-04-18

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放疗为什么难在推广上
广大的观众会问,怎么放疗这么好,技术这么先进,治疗的结果又世界震惊,为什么就推广不开,为什么大量病人不来?传统的一种文化要改变很艰难,传统文化就是“人多势众”、习惯成自然,所以,无论是媒体、电视还是电影,一说得了癌,大家会用惊讶的表情说一句话,“啊,得了癌”。好像大祸临头。第二句话是,“能不能开刀啊?”这样一些语言都影响了整个社会受众广大病人对癌症治疗方法的选择,长期以来根深蒂固的影响,而且对它选择手段的导向,都是误区。在这些问题上这是第一个,社会长期形成一种固定概念的影响,造成广大患者在得了病首先去选择手段的时候,他就会不自然、不自然去找到手术的科室去寻求治疗。第二,医院几十年并没有发生重大改变,社会的舆论导向的流程跟医院的建制不谋而合,来到医院,从头到脚都是外科。有脑外科、胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科,每一个外科有一个主任,几十个外科就几十个主任。就像买彩票碰运气,走到医院、走到厕所都是外科医生,问这个病怎么治,外科医生会说,不开刀你来干嘛?第三个问题是内科辅助诊断的医生,内科医生也受到几十年传统概念、脑海里的认知也是得了癌就要开刀,不光是外科碰见要开刀,内科影像专家发现首先也推荐开刀。大学教育、专业课程没有放疗的东西,大学医学教育这些课程没有讲,每个医生知道如果有这样的课程,让这些外科内科诊断医生把观念转一转,发现肿瘤不要一开始都按照传统的概念、固有的思维就是开刀,那就会改变。最后一个,到医院的路径,大多数医院放疗科就一个科,只有一个主任,科的人数很少,主任的声音很弱,而且还在地下,基本找不着。整个流程和路径都和这样先进的手段、发展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以,伟大的习主席这么伟大,他的军改和医改结构调整有重大的不谋而合的地方,那就是陆军在抗日战争、解放战争、民族解放、共和国的成立、今天的昌盛都与它有关,但是战争带来的代价伤亡是今天不敢去重复的过程,几千万鲜活的生命在战场上活活的就死去,那么这就是教训、经验,所以到了面对今天的新的科技和新的军事斗争,习主席毅然决然要军改,把七个陆军的军区给它改掉,变成一个军种。成立更多强大的新的对军事斗争有利的像火箭军、战略支援部队,每个军种一个司令。在讨论军事斗争的时候,可以平等的对话,相互之间不要人多势众,不要习惯思维,还以解放战争的方式、打过长江去、人海战术不行。但是必须有结构调整,但今天的医学、癌症的治疗没有做这样的重大结构调整,还是以人多势众。到医院,从头到脚都是外科,同样是一把刀切除肿瘤,原理是一样,它怎么就可以从头都可以切到脚,怎么证据就这么充分。但证据并不充分,因为几十年主宰了癌症的治疗,并没有让癌症活得这么好,而且创伤还不小。同样是一把枪,从头打到脚都可以,但为什么轮到这个科就不行呢?人数太少、势单力薄、说了话不算,而且和人家几十万人比,才1万人,谁能找得到你?在整个社会长期的这种观念、习惯的思维、诊疗的路径和医学教育的混沌条件下,一个先进的手段虽然孕育而生,但是大量的病人仍然头很晕。一个好的手段,病人用不着。第三放疗无奈、手段先进世界都公认,但是在得到实惠的病人屈指可数,没有得到应该付诸它的作用。所以,新时代放疗的作用要更大,或者放疗要伟大起来。
语音时长 06:08

2019-04-18

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化疗后嗜睡正常吗
化疗后嗜睡正常吗?得了癌症,积极进行治疗是关键,目前治疗癌症的常用方法就是手术、放疗和化疗,我们都知道化疗对某些类型的癌症是非常敏感的,效果也十分显著,但是它的毒副作用非常大,所以大家要好好进行调理,那么,化疗后嗜睡正常吗?
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无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,发展到一定的程度之后就非常的有可能钙化,这样就会形成一个病灶,从而严重的影响身体健康。但还是有很多人对于这种情况不太了解,不知道钙化了的肿瘤还会不会长,所以我们应该多了解有关于这方面的知识,对肿瘤疾病的治疗有非常大的帮助。
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我们每天都会刷牙,刷牙不仅有利于牙齿,还可以预防癌症!日本爱知县癌症中心研究所得出的研究结果显示,每天刷牙2次以上的人,患口腔或食道癌的概率比刷1次牙的人低3成。完全不刷牙的人,患癌概率是刷1次人的1.8倍。
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