宫外孕症状有哪些

宫外孕症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见。

1、停经

多数宫外孕患者会出现6-8周停经史，但部分患者可能无明显停经表现或误将异常出血视为月经。输卵管妊娠时，胚胎发育受限可能导致绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢，使子宫内膜脱落不完全。

2、腹痛

患侧下腹突发撕裂样剧痛是输卵管妊娠破裂的典型表现，疼痛可向全腹扩散。未破裂时多为隐痛或酸胀感，伴随肛门坠胀。腹腔内出血刺激膈肌时，疼痛可放射至肩部。

3、阴道流血

常表现为少量暗红色不规则出血，出血量通常少于月经量。胚胎死亡后，子宫蜕膜剥离可能排出蜕膜管型，但绒毛膜促性腺激素下降会导致子宫内膜无法维持完整性。

4、晕厥与休克

急性腹腔内出血超过500毫升时可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。输卵管妊娠破裂导致的失血性休克是妇产科急症，需立即手术干预。

5、肩部放射痛

腹腔积血刺激膈神经时，疼痛可放射至肩胛区。此症状多提示输卵管妊娠已发生破裂，血液积聚于直肠子宫陷凹形成血腹症。

出现疑似宫外孕症状时应立即卧床休息，避免剧烈活动加重出血，禁止自行服用止痛药物掩盖病情。建议尽快至妇科急诊就诊，通过阴道超声检查、血绒毛膜促性腺激素动态监测明确诊断，根据妊娠部位、出血量及生育需求选择药物保守治疗如甲氨蝶呤片、输卵管切开术或患侧输卵管切除术，术后需监测血常规预防贫血，补充铁剂如琥珀酸亚铁片纠正失血，1个月内禁止盆浴及性生活，定期复查血绒毛膜促性腺激素至正常水平。