卧床病人长褥疮怎么办
卧床病人长褥疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、加强营养支持、遵医嘱用药等方式护理。褥疮通常由局部组织长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力或剪切力等原因引起。
一、定期翻身
定期翻身是预防和治疗褥疮的基础措施，有助于减轻身体骨隆突部位受到的持续性压力。建议护理人员每隔两小时帮助病人更换一次卧位，可采用侧卧、仰卧、半卧位等姿势交替进行。翻身动作须轻柔，避免拖拽病人产生摩擦力和剪切力，以免损伤皮肤。对于长期卧床无法自主活动的病人，可使用翻身枕或软垫辅助维持体位。
二、保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥能减少微生物滋生和皮肤浸渍风险。每日用温水和中性皂液清洁皮肤，尤其注意清理汗液、尿液、粪便等排泄物。清洁后使用柔软毛巾轻轻拍干，避免用力擦拭。对于失禁病人，应及时更换尿布或护理垫，并可涂抹皮肤保护剂如氧化锌软膏形成隔离层。定期检查皮肤有无发红、破损迹象，早期发现异常及时处理。
三、使用减压垫
使用减压垫能有效分散体压，降低局部组织受压强度。可选择气垫床、泡沫垫、凝胶垫等专业减压工具，根据病人体重和褥疮风险等级选用合适产品。安置减压垫时需确保床单平整无褶皱，避免产生新的压力点。同时注意检查减压装置是否正常工作，定期调整充气量或更换位置，以达到均匀减压效果。
四、加强营养支持
加强营养支持有助于改善组织修复能力和免疫功能。应保证每日摄入足够热量和优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，促进胶原蛋白合成。适量补充维生素C如新鲜橙子、猕猴桃，以及锌元素如坚果、瘦肉，加速伤口愈合。对于进食困难者，可考虑肠内营养制剂。需根据病人营养状况个体化调整膳食方案，必要时咨询临床营养师。
五、遵医嘱用药
遵医嘱用药适用于已形成褥疮的创面治疗。对于一期褥疮表现为持续性红斑，可外用生理盐水清洗后使用透明敷料保护。二期褥疮出现水疱或浅表溃疡，需清创后外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。三期以上深部溃疡可能需使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液促进肉芽生长，严重感染时需根据药敏结果选用敏感抗生素如头孢克肟胶囊。所有药物治疗须在医生指导下进行，不可自行用药。
褥疮护理需要综合多方面措施，除上述方法外还需注意维持室内适宜温湿度，避免过热导致出汗增多。每日进行被动关节活动度训练，促进肢体血液循环。密切观察创面变化，记录大小、深度、渗出液性状，出现发热、脓性分泌物等感染征象立即就医。护理人员应学习正确护理技巧，保持与医疗团队沟通，根据褥疮分期调整护理方案，逐步改善病人生活质量。
