腓骨近端骨折症状是什么

腓骨近端骨折的症状主要有局部疼痛、肿胀与瘀斑、活动受限、畸形与骨擦感以及腓总神经损伤表现。

一、局部疼痛

骨折发生后，骨折断端会刺激骨膜及周围软组织，引发剧烈疼痛。疼痛在受伤部位最为明显，按压或尝试活动患肢时疼痛会显著加剧。这种疼痛是骨折后最早出现、最直接的症状之一，也是促使患者就医的主要原因。

二、肿胀与瘀斑

骨折会导致局部血管破裂出血，血液和组织液渗出积聚在皮下及软组织间隙，从而在受伤后数小时内迅速出现肿胀。由于出血，皮肤下可见青紫色或暗红色的瘀斑，并可能随时间向下肢远端蔓延。肿胀程度通常与骨折的严重性和出血量有关。

三、活动受限

由于骨折导致的骨骼连续性中断、剧烈疼痛以及周围肌肉的保护性痉挛，患侧小腿及踝关节的活动会受到明显限制。患者通常无法用伤腿负重站立或行走，主动或被动活动膝关节或踝关节时均会感到剧痛，导致活动范围严重缩小。

四、畸形与骨擦感

在骨折移位明显的情况下，小腿近端外侧可能出现肉眼可见的畸形，如成角、短缩或异常隆起。若轻微活动患肢，有时可在骨折部位感觉到或听到断端相互摩擦产生的骨擦感或骨擦音，这是骨折的特有体征之一，但不应刻意去检查以免加重损伤。

五、腓总神经损伤表现

腓骨近端骨折可能损伤从其后方绕行的腓总神经。若发生损伤，患者会出现小腿外侧及足背皮肤麻木、感觉减退或消失，同时伴有足踝和脚趾背伸无力，表现为足下垂，行走时出现跨阈步态，即需高抬患足以避免足尖拖地。

发生腓骨近端骨折后，应立即停止活动并妥善固定患肢，可使用夹板或硬质材料临时固定膝关节至踝关节，避免搬运过程中造成二次损伤。在就医明确诊断前，切忌自行揉捏或试图复位。治疗期间，在医生指导下进行康复训练至关重要，早期可在无痛范围内进行脚趾及踝关节的轻微活动，以促进血液循环、减轻肿胀并防止肌肉萎缩。中后期根据骨折愈合情况，逐步进行膝关节屈伸及小腿肌肉力量训练。饮食上应保证充足营养，多摄入富含钙质、维生素D及优质蛋白的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼、瘦肉等，有助于骨骼愈合。同时需严格戒烟，因为尼古丁会影响骨骼血供，延缓愈合进程。定期复查X光片，监测骨折对位及愈合情况，直至完全康复。