压疮发生的原因

压疮通常由长期压力、剪切力、摩擦力、潮湿环境以及营养不良等因素引起。压疮的发生与局部组织受压导致血液循环障碍有关，常见于长期卧床或坐轮椅的人群。

1、长期压力

皮肤和皮下组织持续受到压力会导致局部缺血缺氧，进而引发组织坏死。压力超过毛细血管闭合压时，血流受阻，细胞代谢废物堆积，最终形成压疮。常见于骶尾部、足跟等骨突部位。可通过定期翻身、使用减压垫等方式缓解压力。

2、剪切力

剪切力是皮肤与深层组织发生相对位移时产生的机械力，会扭曲血管导致微循环障碍。常见于半卧位患者身体下滑时，真皮层与皮下组织分离。护理时应保持床单平整，避免拖拽患者。

3、摩擦力

皮肤与床单、衣物等粗糙表面反复摩擦会破坏角质层屏障。摩擦损伤多发生在肘部、肩胛等部位，表现为表皮剥脱。需选择柔软面料，保持皮肤清洁干燥，必要时使用保护性敷料。

4、潮湿环境

汗液、尿液等液体长期浸渍会软化皮肤角质层，降低组织抵抗力。潮湿环境常见于会阴部、腹股沟等部位，可能继发感染。应及时清洁皮肤，使用吸湿性敷料，控制失禁情况。

5、营养不良

蛋白质和维生素缺乏会影响组织修复能力，降低皮肤对压力的耐受性。低蛋白血症患者皮下脂肪减少，缓冲作用下降。需保证每日摄入足够热量和优质蛋白，必要时进行营养支持治疗。

预防压疮需采取综合措施，包括每2小时改变体位一次，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥，摄入高蛋白饮食。对已形成的压疮应根据分期选择合适敷料，严重者需清创处理。护理人员应定期检查高危部位皮肤状况，早期发现异常及时干预。