骨折后为什么要固定

骨折后固定主要是为了维持骨骼正常位置、促进愈合并防止二次损伤。固定方式主要有石膏固定、支具固定、外固定架、内固定钢板、髓内钉等。

1、维持解剖复位

骨折断端对位不良会导致畸形愈合或延迟愈合。石膏固定通过持续压力使骨折线保持接触，支具则通过可调节束缚维持稳定性。例如桡骨远端骨折采用石膏托固定4-6周，可有效预防colles畸形。

2、促进骨痂形成

稳定的力学环境有利于纤维软骨痂转化为硬骨痂。外固定架通过钢针穿透皮肤直接固定骨折两端，适用于开放性骨折。临床数据显示早期稳定固定可使愈合时间缩短20%。

3、避免神经血管损伤

不稳定的骨折端可能刺伤周围组织。股骨骨折采用髓内钉固定可防止骨折端移动损伤坐骨神经，骨盆骨折使用外固定架能降低髂血管破裂风险。

4、缓解疼痛症状

固定可减少骨折端异常活动带来的机械性刺激。锁骨骨折使用八字绷带固定后，患者疼痛评分可下降50%以上。疼痛缓解也有助于患者早期进行康复训练。

5、预防并发症

长期卧床患者采用内固定可降低深静脉血栓概率。胫骨骨折使用交锁髓内钉固定后，患者肺部感染率比保守治疗组降低35%。脊柱骨折经椎弓根钉固定后能有效预防脊髓压迫。

骨折固定期间需定期复查X线观察对位情况，拆除固定装置前应评估骨痂生长质量。康复期建议在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩训练和关节活动度练习，补充钙剂和维生素D有助于骨骼修复。避免过早负重或剧烈运动，发现固定松动、皮肤压迫等情况需及时就医调整。