陈旧性骨折的治疗方法

陈旧性骨折的治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术和开放手术等。

一、保守治疗

保守治疗适用于骨折愈合良好且功能影响较小的患者。该方法通过石膏或支具固定患处，限制活动以促进骨骼自然愈合。固定时间通常需要数周至数月，期间须定期复查X光片观察愈合情况。患者应保持患肢抬高减轻肿胀，并避免负重活动。饮食上增加钙质与维生素D摄入，如牛奶和鸡蛋，有助于骨骼修复。若固定不当或过早活动可能导致愈合延迟，需在医生指导下调整方案。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和促进骨愈合。常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等镇痛抗炎药，可减轻局部肿胀和不适。骨化三醇胶丸或碳酸钙D3片等钙调节药物能增强骨密度。药物治疗需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。长期使用非甾体抗炎药可能引起胃肠不适，需配合护胃药物。药物仅作为辅助手段，须结合其他治疗方式综合干预。

三、物理治疗

物理治疗针对骨折愈合后关节僵硬或肌肉萎缩的情况。通过超声波、低频电刺激等仪器治疗改善局部血液循环。专业康复师会指导进行关节活动度训练和肌力练习，如踝泵运动或握力训练。治疗频率通常为每周数次，持续数月至半年。物理治疗能恢复患肢功能，但过度训练可能造成二次损伤。治疗期间需配合冷热敷缓解不适，逐步增加运动强度。

四、微创手术

微创手术适用于保守治疗无效的延迟愈合患者。采用经皮穿刺骨移植或关节镜下清理术等术式，通过小切口植入骨材料或清除增生组织。手术创伤小且恢复快，住院时间较短。术后需配合支具保护，并早期开始功能锻炼。微创手术可能发生感染或植入物松动，需定期随访。此类手术对医生技术要求较高，须在具备条件的医疗机构开展。

五、开放手术

开放手术用于严重畸形愈合或骨不连的患者。通过切开复位内固定术等术式，直接矫正骨骼位置并植入钢板螺钉。手术能有效恢复骨骼解剖结构，但创伤较大且需长期康复。术后可能出现内固定失效或深静脉血栓等并发症。康复期须严格避免早期负重，并持续进行肌肉协调性训练。手术效果与骨折部位及患者年龄密切相关，需个体化评估手术方案。

陈旧性骨折患者治疗期间应注意营养均衡，适量补充蛋白质和矿物质。避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯。康复锻炼应循序渐进，不可过度负重或剧烈运动。定期复查影像学检查评估愈合进度，如有红肿热痛加重需及时就医。保持良好心态配合治疗，多数患者可通过系统治疗恢复功能。