腰椎间盘突出症手术怎么做

腰椎间盘突出症手术方式主要有椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术、椎体融合术等，需根据患者病情严重程度和神经受压情况选择术式。

椎间孔镜髓核摘除术是通过直径约7毫米的工作通道，在内窥镜直视下摘除突出髓核组织，适用于单纯性椎间盘突出且无椎管狭窄的患者。该术式创伤小，术后恢复快，通常术后1-3天可下床活动。椎间盘切除术需切开约3-5厘米切口，直接切除压迫神经的椎间盘组织，适用于合并椎管狭窄或钙化的患者。术中可能需要使用椎弓根螺钉系统维持脊柱稳定性。椎体融合术通过植入椎间融合器配合钉棒系统固定病变节段，适用于严重椎间盘退变伴腰椎不稳的患者，术后需佩戴支具3-6个月直至骨性融合。所有手术均需在全麻下进行，术前需完善腰椎MRI和神经功能评估。术后需配合康复训练恢复腰背肌功能，避免久坐和弯腰动作。

腰椎间盘突出症术后应保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。早期可在康复师指导下进行直腿抬高训练和踝泵运动，术后2周开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步增加核心肌群力量训练。日常需使用硬板床，避免提重物和剧烈扭转腰部，控制体重减轻腰椎负荷。饮食应保证优质蛋白和钙质摄入，促进组织修复，可适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等食物。术后3个月、6个月需复查腰椎X线或CT评估恢复情况，若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。