孕期妊娠糖尿病有哪些症状

孕期妊娠糖尿病的主要症状有多饮、多食、多尿、体重异常增长、反复外阴阴道感染等。妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、高龄妊娠、多囊卵巢综合征等因素有关，通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。建议孕妇定期监测血糖，及时就医干预。

1、多饮

妊娠糖尿病孕妇因血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，出现持续性口干、多饮。每日饮水量可能超过2000毫升，且饮水后仍感口渴。这种情况需通过血糖监测与尿常规检查鉴别生理性口渴。若确诊为妊娠糖尿病，需调整饮食结构，限制精制糖摄入，必要时遵医嘱使用胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液控制血糖。

2、多食

尽管进食量增加，孕妇仍易出现饥饿感，尤其餐后2-3小时明显。这与胰岛素分泌延迟、血糖利用率下降有关。典型表现为食欲亢进但体重增长缓慢，部分孕妇可能伴发心慌、手抖等低血糖反应。建议采用少食多餐模式，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免空腹时间过长。

3、多尿

血糖超过肾糖阈时会导致渗透性利尿，表现为尿频、夜尿增多，24小时尿量可达3000毫升以上。尿液常呈泡沫状且黏稠度增加。需与生理性尿频鉴别，后者多由子宫压迫膀胱引起且无尿量显著增加。孕妇应记录排尿日记，同时检测尿糖和尿酮体，若异常需使用甘精胰岛素注射液或地特胰岛素注射液进行干预。

4、体重异常增长

妊娠糖尿病孕妇可能出现短期内体重增长过快，孕中晚期每周增重超过500克。这与高血糖促进脂肪合成有关，常伴随腹围增长显著、皮下脂肪增厚。需通过血糖化血红蛋白检测评估长期血糖控制情况，同时调整膳食中脂肪比例，增加膳食纤维摄入，必要时在医生指导下使用二甲双胍缓释片辅助治疗。

5、反复感染

高血糖环境易导致外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，表现为外阴瘙痒、豆渣样白带增多。严重者可合并泌尿系统感染，出现尿痛、尿急等症状。需保持会阴清洁干燥，穿棉质透气内衣，确诊后可使用克霉唑阴道片联合血糖控制治疗。避免擅自使用抗生素以免加重菌群失调。

妊娠糖尿病孕妇应每日监测空腹及餐后2小时血糖，保持血糖空腹不超过5.3毫摩尔每升、餐后2小时不超过6.7毫摩尔每升。饮食上选择全谷物、绿叶蔬菜、低糖水果等低升糖指数食物，分5-6餐进食。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步。定期进行胎儿超声和胎心监护，若出现视力模糊、严重口渴或宫缩频繁需立即就医。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验以评估糖代谢恢复情况。