急性呼吸窘迫综合征有什么症状

急性呼吸窘迫综合征主要表现为呼吸急促、低氧血症、肺部湿啰音、胸片显示双肺弥漫性浸润影以及呼吸衰竭。该综合征通常由严重感染、创伤、误吸等因素引起，需紧急就医。

1、呼吸急促

患者呼吸频率明显增快，每分钟超过30次，伴随明显的呼吸困难。这种症状是由于肺泡损伤导致气体交换障碍，机体代偿性增加呼吸频率以维持氧供。早期可能仅表现为活动后气促，随着病情进展，静息状态下也会出现呼吸急促。

2、低氧血症

血氧饱和度持续下降，即使给予高浓度吸氧也难以纠正。动脉血气分析显示氧分压显著降低，常低于60毫米汞柱。低氧血症会导致器官缺氧，严重时可出现意识障碍、多器官功能衰竭等并发症。

3、肺部湿啰音

听诊可闻及双肺广泛湿啰音，这是由于肺泡内渗出液增多所致。随着病情进展，湿啰音范围可能扩大，提示肺水肿加重。部分患者还可出现干啰音或哮鸣音。

4、双肺弥漫性浸润影

胸部X线或CT显示双肺弥漫性磨玻璃样改变或实变影，分布均匀且进展迅速。早期可能仅表现为肺纹理增粗，12-24小时内可发展为典型蝴蝶翼样改变。影像学表现与心源性肺水肿不同，无肺门血管影增粗。

5、呼吸衰竭

患者出现严重的通气功能障碍，二氧化碳潴留和酸中毒。表现为发绀、意识模糊、心动过速等。此时需立即进行机械通气支持，否则可能危及生命。呼吸衰竭是急性呼吸窘迫综合征最严重的表现，提示病情已进入终末期。

对于急性呼吸窘迫综合征患者，除积极治疗原发病外，日常护理需注意保持呼吸道通畅，避免误吸；卧床期间定期翻身拍背，预防压疮和深静脉血栓；营养支持以高蛋白、高热量饮食为主，必要时可进行肠内或肠外营养；康复期应循序渐进进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，帮助恢复肺功能；出院后需定期复查肺功能，避免吸烟及接触有害气体，预防呼吸道感染。家属应学会观察病情变化，如出现呼吸频率增快、口唇发绀等症状应及时就医。