左膝关节半月板损伤和少量积液怎么办

左膝关节半月板损伤和少量积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、关节腔穿刺等方式治疗。左膝关节半月板损伤和少量积液通常由运动损伤、退行性改变、关节劳损、炎症反应、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息，避免患肢负重活动，必要时使用拐杖辅助行走。膝关节制动可通过佩戴护膝或支具实现，护膝选择需覆盖髌骨上下缘，支具固定角度建议保持膝关节微屈状态。制动时间通常为2-4周，期间可进行踝泵训练预防深静脉血栓。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，可减轻组织肿胀。急性期过后改用热敷，使用40℃左右热毛巾每日敷3次，配合红外线理疗灯效果更佳。注意皮肤感觉异常者需调整温度，糖尿病患者慎用热敷。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节积液较多者可短期口服地奥司明片改善微循环。急性炎症期可关节腔注射复方倍他米松注射液，但每年注射不超过3次。中药可选择滑膜炎片或筋骨痛消丸辅助治疗。

4、物理治疗

超短波治疗采用无热量剂量，每日1次连续10次为1疗程。超声波治疗选用脉冲式，强度0.8W/cm²移动法操作。恢复期进行股四头肌等长收缩训练，后期增加直腿抬高及静蹲练习。水中运动疗法对减轻关节负荷效果显著。

5、关节腔穿刺

对于积液量超过30ml且持续不吸收者，需在无菌条件下行关节穿刺抽液。穿刺后加压包扎24小时，必要时注入玻璃酸钠注射液。反复积液需排查结核性关节炎或色素沉着绒毛结节性滑膜炎等特殊病因。

康复期间应控制体重至BMI＜24，每日补充1500mg钙质及800IU维生素D。避免爬山、爬楼梯等负重运动，推荐游泳、骑自行车等低冲击锻炼。饮食多摄入三文鱼、奇异果等抗炎食物，限制高嘌呤饮食。若3个月保守治疗无效或出现关节交锁症状，需考虑关节镜下半月板修整术。