肩痛的原因

肩痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等原因引起。肩痛通常表现为活动受限、局部压痛、肿胀等症状，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎可能与长期劳损、受凉等因素有关，通常表现为肩关节僵硬、夜间疼痛加重等症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，慢性期需配合关节功能锻炼。日常应避免提重物，注意肩部保暖。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫颈神经导致放射性肩痛，常伴有上肢麻木。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗，严重者需行椎间孔镜手术。建议调整枕头高度，避免长时间低头使用手机。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多因外伤或退行性变引起，表现为上举无力、关节弹响。核磁共振可明确损伤程度，部分撕裂可注射玻璃酸钠，全层撕裂需关节镜下缝合修复。康复期应限制投掷类运动。

4、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积可能引发剧烈肩痛，X线可见高密度影。急性期可用体外冲击波碎石治疗，顽固性病例需手术清除钙化灶。日常需控制血钙水平，减少碳酸饮料摄入。

5、肩关节脱位

外伤性脱位会导致突发剧痛和方肩畸形，首次脱位需手法复位后悬吊固定3周。复发性脱位建议行Latajet骨阻滞手术。运动时需加强肩部肌肉训练，避免上肢过度外展动作。

肩痛患者应保持适度肩关节活动，如钟摆运动、爬墙训练等，但急性期需制动休息。睡眠时避免患侧卧位，可用枕头支撑手臂减轻压力。若疼痛持续超过2周或伴随发热、体重下降需及时排查肿瘤、感染等严重疾病。饮食注意补充维生素D和钙质，控制高嘌呤食物预防痛风性关节炎。