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房颤射频消融术的原理

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房颤射频消融术的原理

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
我们把名词解释地清楚一点,射频是什么。对于有结构性心脏病的,比如扩张性心脏病,肥厚性心脏病,风湿性心脏病,严重心力衰竭的患者是不建议进行射频消融手术来进行治疗的,而且对于心脏内有血栓形成的,也不能进行射频消融手术,几乎所有的快速性心律失常都可以通过射频消融手术来进行根治,比如阵发性室上速,房颤,房扑,房性心动过速,室性心动过速等等,但是一定要明确发生的病因才可以进行治疗。其二是局灶性快速冲动的发放,导管消融治疗房颤的手术主要是模仿外科迷宫术,迷宫术是在房颤时标测心外膜,心电图保留窦房结到房室结的主要通路,切断发生房内主要折返的潜在折返环儿,使心房不能维持房颤,已达到永久消除房颤的目的。

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冠心病患者脚肿可能与心力衰竭、静脉回流障碍、药物副作用、肾功能异常、低蛋白血症等因素有关。冠心病可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解症状。 1、心力衰竭:冠心病患者心脏功能下降,血液回流受阻,导致液体在组织间隙积聚,表现为脚肿。治疗需使用利尿剂如呋塞米片20mg每日一次,同时限制盐分摄入,每日不超过5克。 2、静脉回流障碍:长期卧床或久坐导致下肢静脉回流不畅,引起脚肿。建议抬高患肢,避免长时间站立或坐立,每日进行下肢按摩和适当活动。 3、药物副作用:部分冠心病药物如钙通道阻滞剂可能导致水肿。需在医生指导下调整药物剂量或更换药物,如将硝苯地平缓释片30mg每日一次改为氨氯地平片5mg每日一次。 4、肾功能异常:冠心病患者常伴随肾功能不全,影响液体代谢,导致脚肿。需定期监测肾功能,必要时使用保肾药物如贝那普利片10mg每日一次,并控制蛋白质摄入量。 5、低蛋白血症:长期营养不良或慢性疾病导致血浆蛋白水平下降,引起水肿。需增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼类、豆制品,必要时补充白蛋白注射液10g每周一次。 冠心病患者应保持低盐低脂饮食,每日摄入盐分不超过5克,脂肪摄入控制在总热量的30%以下。适当进行有氧运动如步行、游泳,每周至少150分钟。定期监测血压、血糖、血脂,及时调整治疗方案。避免过度劳累和情绪波动,保持良好作息,每日睡眠时间不少于7小时。

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