腰间盘突出还有骨质增生怎样治疗

腰椎间盘突出合并骨质增生可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、长期劳损等因素有关，骨质增生通常由关节老化、慢性损伤等引起，两者均可能表现为腰痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑，但连续佩戴时间不宜超过4小时，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向拉力增大椎间隙。红外线照射有助于减轻炎症反应，每次治疗20-30分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。甲钴胺片营养神经，改善下肢麻木症状。严重病例可能需要地塞米松磷酸钠注射液进行硬膜外封闭治疗。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激效果更佳。推拿采用滚法、按揉法等松解腰部肌肉痉挛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，每日1次连续2周。

5、手术治疗

经椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯椎间盘突出，创伤小恢复快。腰椎融合术用于严重骨质增生伴椎管狭窄，需植入椎弓根螺钉固定。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎放松。每周进行3-4次游泳或小燕飞训练增强核心肌群，体重超标者需控制BMI在24以下。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，须立即就医排查马尾综合征。