肝硬化失代偿期有什么症状

肝硬化失代偿期主要表现为肝功能严重减退和门静脉高压相关的一系列症状，常见症状包括腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病和内分泌紊乱等。

一、腹水

腹水是肝硬化失代偿期最常见的症状之一，由于门静脉压力增高和血浆白蛋白降低导致液体渗出积聚在腹腔。患者常感腹部胀满、腰围增粗，严重时可能出现呼吸困难。治疗上需限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，必要时进行腹腔穿刺放液。

二、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，因肝脏处理胆红素能力下降所致。可能伴有皮肤瘙痒、乏力等症状。需针对原发病因治疗，如戒酒、抗病毒治疗，严重时需进行人工肝支持或肝移植评估。

三、消化道出血

门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、黑便或血便，可能伴随心悸、头晕等失血症状。急性出血需紧急就医，通过内镜下止血、药物如生长抑素注射液治疗，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

四、肝性脑病

肝性脑病是严重神经精神综合征，因血氨等毒素代谢障碍影响大脑功能。早期可出现性格改变、行为异常，晚期可能陷入昏迷。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，严重时需进行血液净化。

五、内分泌紊乱

肝脏激素代谢功能受损导致内分泌失调，男性可能出现乳房发育、睾丸萎缩，女性常见月经紊乱。部分患者出现肝掌、蜘蛛痣等特征性表现。需针对肝功能进行支持治疗，严重失衡时需内分泌科协同干预。

肝硬化失代偿期患者需严格遵医嘱治疗，定期监测肝功能、血常规等指标。饮食以高热量、适量优质蛋白、低脂软食为主，避免粗糙坚硬食物以防出血。注意休息避免劳累，戒酒并慎用对肝脏有损害的药物。出现发热、腹痛或意识变化时需立即就医。家属应协助记录每日体重、尿量变化，保持皮肤清洁预防感染，给予心理支持改善生活质量。