肝硬化失代偿期的症状有什么

肝硬化失代偿期主要表现为腹水、消化道出血、肝性脑病、黄疸和脾功能亢进等症状。肝硬化失代偿期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，可能伴随肝功能衰竭、门静脉高压等并发症。

1、腹水

腹水是肝硬化失代偿期最常见的症状之一，由于门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体积聚。患者腹部明显膨隆，可能伴随腹胀、呼吸困难等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。

2、消化道出血

消化道出血多因食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为呕血或黑便。出血量大时可导致休克，需紧急内镜下止血或使用奥美拉唑肠溶胶囊、生长抑素注射液等药物控制。预防出血需避免粗糙食物和腹压增高动作。

3、肝性脑病

肝性脑病由血氨升高引发中枢神经系统功能障碍，早期表现为性格改变、定向力障碍，严重时可出现昏迷。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降氨药物，必要时进行人工肝支持。

4、黄疸

黄疸表现为皮肤巩膜黄染，因肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍。可能伴随皮肤瘙痒、尿液颜色加深。需监测肝功能指标，使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等护肝药物，严重时需血浆置换。

5、脾功能亢进

脾功能亢进表现为血小板和白细胞减少，因门静脉高压导致脾脏淤血性肿大。可能增加出血和感染风险，需定期监测血常规，必要时行脾动脉栓塞术或脾切除术。预防感染可接种肺炎球菌多糖疫苗。

肝硬化失代偿期患者需严格戒酒，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。适量补充维生素B族和维生素K，避免坚硬、刺激性食物。每日监测体重和尿量变化，保持适度活动量避免肌肉萎缩。出现嗜睡、呕血等症状需立即就医，定期复查肝功能、腹部超声和胃镜检查。睡眠时抬高床头有助于减少夜间腹水形成，注意皮肤护理预防压疮和感染。