肝硬化失代偿期的症状

肝硬化失代偿期主要表现为腹水、消化道出血、肝性脑病、黄疸和脾功能亢进等症状。肝硬化失代偿期是肝功能严重受损的终末阶段，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，需及时就医干预。

1、腹水

腹水是腹腔内液体异常积聚的表现，与门静脉高压和低蛋白血症有关。患者可能出现腹部膨隆、移动性浊音阳性等症状。临床常用螺内酯片联合呋塞米片利尿，严重时需行腹腔穿刺引流。日常需限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000毫升以内。

2、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂是常见原因，表现为呕血或黑便。急性出血可使用注射用生长抑素降低门脉压力，必要时行内镜下套扎术。患者应避免粗糙食物，口服普萘洛尔片可预防再出血。出血期间需绝对卧床，头偏向一侧防止窒息。

3、肝性脑病

血氨升高导致中枢神经系统功能障碍，早期表现为性格改变或扑翼样震颤。治疗需用乳果糖口服溶液导泻，配合门冬氨酸鸟氨酸颗粒降血氨。限制蛋白摄入量，每日不超过40克。家属需密切观察患者意识状态变化。

4、黄疸

胆红素代谢障碍引起皮肤巩膜黄染，常伴皮肤瘙痒。可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，严重时需血浆置换。避免搔抓皮肤，穿着纯棉衣物减少刺激。黄疸进行性加重提示肝功能进一步恶化。

5、脾功能亢进

门脉高压导致脾脏肿大，引发血小板和白细胞减少。轻度可采用脾动脉栓塞术，重度需行脾切除术。定期监测血常规，避免磕碰出血。血小板低于50×10⁹/L时需输注血小板悬液。

肝硬化失代偿期患者应绝对戒酒，每日测量腹围和体重。饮食选择高热量低蛋白软食，分5-6次少量进食。适当补充维生素AD软胶囊和复合维生素B片。出现发热、意识模糊等症状时需立即就诊。家属需协助记录24小时尿量，观察大便颜色变化。长期卧床者应每2小时翻身预防压疮，活动时避免突然体位改变诱发消化道出血。