胸十二椎体压缩性骨折怎么治疗

胸十二椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。胸十二椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折、先天性骨骼发育不良等原因引起。

1、卧床休息

轻度胸十二椎体压缩性骨折患者需严格卧床4-8周，避免脊柱负重。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，使用气垫床预防压疮。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。

2、支具固定

定制硬质胸腰骶支具可限制脊柱活动，减轻椎体压力。支具需佩戴8-12周，每日除卧床外持续使用。需定期调整支具松紧度，观察皮肤受压情况，防止压疮发生。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。神经根受压时可加用甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

椎体成形术适用于稳定性骨折，通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折。后凸成形术可同时矫正脊柱后凸畸形。两种微创手术创伤小，术后1-3天即可下床活动。

5、开放手术

严重骨折脱位或神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查评估骨折愈合情况。康复期需在专业指导下进行核心肌群训练。

胸十二椎体压缩性骨折康复期间需保持充足钙质和维生素D摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量食用深绿色蔬菜。避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠时选择硬板床。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需长期规范抗骨质疏松治疗。康复训练应循序渐进，初期以游泳、骑自行车等低冲击运动为主，后期逐步增加核心稳定性训练。出现疼痛加重或下肢麻木需及时复诊。