臂丛损伤怎么办

臂丛损伤可通过神经修复术、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。臂丛损伤通常由外伤牵拉、产伤、肿瘤压迫、炎症感染、医源性损伤等原因引起。

1、神经修复术

适用于开放性损伤或神经断裂，需在显微镜下缝合神经外膜。术后需配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片促进再生。早期修复可减少肌肉萎缩概率。

2、物理治疗

损伤后48小时可开始超短波治疗，每日1次缓解水肿。2周后采用神经肌肉电刺激，选择断续波型预防肌纤维变性。治疗期间需监测皮肤反应。

3、药物治疗

急性期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿。疼痛明显者可联用加巴喷丁胶囊和洛索洛芬钠片。神经营养剂如鼠神经生长因子注射液需冷藏保存。

4、康复训练

伤后3周开始被动关节活动，每日3次防止挛缩。6周后增加抗阻力训练，使用弹力带进行肩外展练习。水中运动有助于减轻关节负荷。

5、手术治疗

对于全臂丛根性撕脱伤，可考虑膈神经转位术或健侧颈7移位术。术后需佩戴外展支架8-12周，定期复查肌电图评估神经再生情况。

日常需保持患肢功能位摆放，睡眠时用枕头支撑手臂。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉，避免酒精影响神经修复。康复期间每2周复查一次肌力，逐步增加抓握力训练如捏橡皮泥，水温觉测试可用35-40℃温水浸泡判断感觉恢复。出现肌肉跳动或刺痛感提示神经再生，此时应加强精细动作练习如系纽扣。