高龄右侧股骨粗隆间骨折如何治疗

高龄右侧股骨粗隆间骨折通常需根据患者身体状况选择保守治疗或手术治疗，主要方式有牵引固定、闭合复位内固定、人工股骨头置换等。

高龄患者因骨质疏松和基础疾病较多，治疗需综合评估。若患者心肺功能较差或存在严重并发症，可考虑牵引固定结合镇痛治疗，通过皮肤牵引或骨牵引维持骨折端稳定，同时加强营养支持预防压疮和深静脉血栓。对于身体状况稳定的患者，闭合复位髓内钉内固定是首选方案，如股骨近端防旋髓内钉或Gamma钉，手术创伤小且能早期部分负重。若骨折严重粉碎或合并髋关节病变，可选择人工股骨头置换术，术后可快速恢复行走功能。术中需注意控制出血量，术后密切监测电解质和心肺功能。康复期需联合抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等。

高龄患者术后应尽早开始康复训练，从床上踝泵运动逐步过渡到助行器辅助行走，家属需协助预防跌倒；饮食需高蛋白、高钙并补充维生素D，如牛奶、鱼肉及西蓝花等；定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现患肢肿胀或疼痛加剧需及时就医；长期卧床者需每2小时翻身拍背，使用气垫床减少压疮风险；心理疏导同样重要，避免因活动受限引发焦虑抑郁。